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提问人：网友jcfanx 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，25岁，6小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次入院。查体：昏迷，P

64次／分，BP 180／90 mmHg，R 18次／分，左瞳孔3 mm，右瞳孔2 mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

该患者可能的诊断是

A．脑震荡

B．脑挫伤

C．急性脑内血肿

D．急性硬膜下血肿

E．急性硬膜外血肿

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更多“女性，25岁，6小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次入院。查体：昏迷，P”相关的问题

第1题

女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是（）

A. 临床上找不到有害物质的来源就不能诊断

B. 有理由推断患者存在有害物的接触史

C. 存在有害物质中毒后的症状表现

D. 存在有害物质中毒后的临床体征

E. 存在有害物质中毒后的实验室依据

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第2题

患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是（）

A. 轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐

B. 重度中毒可发生脑水肿、休克

C. 急性期高压氧有效

D. 面色潮红，口唇呈樱红色

E. 瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征

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第3题

女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10⁹/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）

A. 便常规检查

B. 肥达反应

C. 血涂片找疟原虫

D. 肝功能试验

E. 乙脑特异IgM抗体检测

F . 血细菌培养

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第4题

患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。

提示：17：35宫口开全，17：50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为（）

A. 产妇心情低落

B. 子宫收缩乏力

C. 阴道壁裂伤

D. 宫颈裂伤

E. 阴道血肿

F . 凝血功能障碍

G . 妊娠高血压疾病

H . 巨大儿

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第5题

患者男，25岁，因“发热、干咳、头痛2d”来诊。5d前在SARS流行地区旅行，回来后出现发热、食欲减退，伴有干咳、头痛。查体：右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查：血常规正常；ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片：右下肺片状阴影。处理措施是（）

A. 给予对症处理后，让其回家

B. 收住院，严格呼吸道隔离，医护人员采取相应隔离措施

C. 收住院，与其他呼吸道患者混住

D. 立即给予呼吸机支持治疗

E. 立即给予激素冲击治疗

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第6题

27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G₁A₁。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是（）

A. 保守治疗密切观察

B. 剖腹探查

C. 腹腔镜探查

D. B超引导穿刺

E. 经阴后穹隆道探查

F . MRI确诊

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第7题

首先考虑的治疗手段为

A．抗炎治疗

B．手术治疗

C．门诊随访

D．抗结核治疗

E．抗炎止血治疗

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第8题

中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是

A．加压素水剂长期替代

B．非激素类抗利尿药物

C．口服去氨加压素替代

D．加压素水剂与双氢克尿噻合用

E．每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

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第9题

惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

A．10 mg

B．20 mg

C．50 mg

D．70 mg

E．100 mg

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