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提问人：网友rj4545 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每13用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（)，此时应A.改为

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每13用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为()，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松龙加量80mg／d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂

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更多“男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每13用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（)，此时应A.改为”相关的问题

第1题

十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。目前首选治疗的方法是（）

A. 停用泼尼松

B. 继续用泼尼松60mg/d

C. 泼尼松移行减量改隔日顿服

D. 甲基泼尼松龙冲击

E. 改用地塞米松

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第2题

患者，男，56岁。因诊断为肾病综合征，采用泼尼松进行治疗。长期应用皮质激素类药物可能引起

A、高血钙

B、低血钾

C、高血钾

D、高血磷

E、低血糖

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第3题

患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）

A. 继续原方案治疗

B. 肾活检，待报告后决定治疗方案

C. 改用环磷酰胺

D. 改用甲基泼尼松龙冲剂

E. 以上都不是

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第4题

男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用

A．强地松1mg/kg

B．环磷酰胺

C．甲基强地松龙，冲击治疗

D．消炎痛治疗

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第5题

患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。本病最可能的诊断是（）。

A. 尿路感染

B. 急性肾小球肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 肾病综合征

E. 急性间质性肾炎

F . IgA肾病提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。）

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第6题

患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是（）

A. 退热治疗

B. 激素口服

C. 服用ACEI类药物

D. 利尿治疗

E. 积极控制感染

F . 静脉丙种球蛋白支持

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第7题

间质性肺水肿最重要的征象是（）

A. 肺血重新分布

B. 蝶翼征

C. KerleyB线

D. 支气管周围袖口征

E. 胸膜增厚

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第8题

患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括（）（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）

A. 粪培养

B. 粪涂片抗酸染色

C. 粪涂片找霉菌菌丝

D. 粪找寄生虫卵

E. 粪找癌脱落细胞

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第9题

糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法,正确的是A、甲泼尼龙,40mg,2周B、泼尼松,15~20mg,毒性症状减

糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法，正确的是

A、甲泼尼龙，40mg，2周

B、泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药

C、地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药

D、地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药

E、泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药

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第10题

III型急进性肾炎临床出现大咯血，以下说法不正确的是（）。

A. 甲强龙甲泼尼龙冲击加环磷酰胺治疗

B. 强化血浆置换治疗

C. 首选肾移植

D. 口服肾上腺糖皮质激素

E. 支持治疗

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