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提问人：网友dhn7924911 发布时间：2022-01-07

[主观题]

下列各题共用题干患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出

食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200 U/L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为

A. 解痉镇痛

B. 应用抗生素

C. 应用生长抑素抑制胰液分泌

D. 禁食、胃肠减压．

E. 静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡

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更多“下列各题共用题干患者，男性，28岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出”相关的问题

第1题

患者男性，58岁，有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射。伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×109／L，中性粒细胞0．68(689／6)，血糖10．2mmol／L。

该患者最口可能的诊断是A．胃溃疡

B．慢性肠炎

C．糖尿病

D．慢性胰腺炎

E．胰腺炎

该患者最可能的发病诱冈是A．饮食因素

B．胆石症

C．肠道感染

D．遗传因素

E．精神因素

该患者首先要做的健康教育是A．情绪放松

B．控制肠道感染

C．戒酒

D．消炎利胆

E．饮食节制

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第2题

(共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是A.腹痛

B.腹胀

C.休克

D.呕吐

E.发热

经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白质

E.低脂、低糖

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第3题

患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10⁹／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。明确诊断后，对决定下一步治疗方案最有价值的检查是（）。

A. 血、尿淀粉酶

B. 血常规

C. 血生化

D. 腹部B超

E. 腹部CT扫描

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第4题

男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。

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第5题

(79—81题共用题干) 患者，男性，58岁，有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体检：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包快。血白细胞数8×109/L，中性粒细胞68%，血糖10．2 mmol/L。 79．该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胰腺炎

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第6题

该措施的目的是

A. 预防感染

B. 减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

C. 缓解疼痛

D. 减少对胃黏膜的刺激

E. 减少呕吐

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第7题

急、慢性肾衰竭最具特征性的尿异常表现

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第8题

(下列各题共用备选答案)

A．产后10天

B．产后4周

C．产后72小时内

D．产后4—6周

E．产后6周

正常产褥期的时间

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第9题

癫痫持续状态一般是指（）

A．精神运动性发作数

B．一侧肢体抽搐不止

C．阵挛发作一处开始逐渐扩散

D．大发作频繁，间期意识持续丧失

E．大发作频繁不能用药物控制

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第10题

对此病人首要的抢救措施是（）

A．应用利尿剂

B．迅速补充血容量

C．纠正酸中毒

D．应用强心药

E．手术止血

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