急诊手术应在半小时前通知手术室,麻醉科及手术室必须半小时内做好手术准备()
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关于宫外孕手术的麻醉前准备,下列叙述正确的是()。A.先治疗失血性休克,再行手术治疗
B.抗休克治疗以血管活性药为主
C.一边抗休克,一边尽快手术治疗
D.先手术治疗,再治疗失血性休克
E.抗休克治疗补充血液为主
F.抗休克应以晶体为主
患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列叙述错误的是()。A.宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉
B.宫外孕休克手术患者可选择全麻
C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D.休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者
F.氯胺酮在休克患者可以提升血压,不会降低血压
术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是()。A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法
B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好
C.术中腹腔积血不能回收
D.失血2400ml属中度失血性休克
E.血压维持在正常水平说明抗休克成功
F.术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响
患者清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后患者人睡,5小时后清醒。7天后痊愈出院。下列叙述正确的是()。A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C.低血容量是引起患者术后烦躁的原因
D.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因
E.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁
F.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物
如果发生误吸,下列处理哪项是错误的()
A. 取头高足低位
B. 气管插管
C. 充分吸引
D. 呼吸支持
E. 取侧卧位
下列选项中,处理正确的是()。A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
为了防止误吸,下列预防措施中,正确的是()。A.快速诱导气管插管
B.硬膜外阻滞
C.表麻下清醒气管插管
D.诱导的过程中按压环状软骨
E.非气管插管全麻
如果发生误吸,下列处理措施中,错误的是()。A.取头高足低位
B.充分吸引
C.气管插管
D.呼吸支持
E.取侧卧位
该患者最适宜的麻醉方法是()。A.腰麻
B.硬膜外麻醉
C.气管插管全麻
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
在下列静脉诱导麻醉药中,应谨慎使用的是()。A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强抗感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
根据患者目前情况,首先要考虑的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑.伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<80×10/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)
A.输血传染肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.自身红细胞致敏性紫癜(Garder-Diamond综合征)
F.过敏性紫癜
对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心、肺、肾等重要脏器功能
F.纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱
应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度
患者失血量约占全身血容量的A.5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
F.大于50%
目前患者休克达何种程度A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于中度和重度之间
F.介于重度和极重度之间
对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)A.继续容量复苏
B.吸氧
C.通过监测了解患者病情变化和治疗反应
D.完全胃肠外营养
E.维持心、肺、肾等重要脏器功能
F.纠正贫血、低蛋白血症和体液代谢紊乱
应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。探查发现右腹股沟部有一长3cm横行伤口,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)A.扩大切口,充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端,剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力
F.仔细检查血管通畅度
患者失血量约占全身血容量的A.5%
B.5%~10%
C.15%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
F.>50%
根据患者目前情况,首先要考虑到的是(提示:术后第2天下午,发现患者四肢皮肤出现多处片状淤斑,伤口渗血。脉搏100次/分,血压下降至90/60mmHg,尿量减少。实验室检查:血小板<?80×109??/L,凝血酶原时间(PT)及活化凝血活酶时间延长,血浆Fbg含量<?1.5g/L,3P试验阳性,PT延长3秒以上。)??
A.输血传染性肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Diamond综合征)
F.过敏性紫癜
其治疗原则是A.有效治疗原发病
B.改善微循环、纠正微循环障碍
C.加大糖皮质激素用量
D.加强扰感染
E.恢复凝血和纤溶动态平衡
F.应用新型止血药
A. 降低血管张力
B. 新生儿呼吸兴奋和反射亢进
C. 减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧
D. 使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻
E. 抑制神经肌肉活动,防止抽搐
F . 抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力
A. 巾钳重力牵引固定
B. 胸壁外固定架固定
C. 快速输血补液抗休克治疗
D. 气管插管呼吸机正压通气
E. 手术固定肋骨骨折
F . 局部加压包扎固定肋骨骨折
A. 胸腔闭式引流术
B. 胸带加压包扎固定
C. 肋骨牵引固定
D. 心包穿刺术
E. 剑突下心包开窗术
A. 胸腔闭式引流术
B. 胸带加压包扎固定
C. 肋骨牵引固定
D. 心包穿刺术
E. 剑突下心包开窗术
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