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中心静脉导管维护,院感防控以下正确的是()
A.对于成人放置非隧道式CVC时,应选择颈静脉或股静脉而非锁骨下静脉
B.当患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出,应选用透明纱布覆盖,每两天更换
C.进行中心静脉置管前,用>0.5%氯己定酒精溶液进行皮肤消毒,若不宜则可用碘剂或75%酒精
D.脐导管插管部位消毒剂首选碘酊
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A.对于成人放置非隧道式CVC时,应选择颈静脉或股静脉而非锁骨下静脉
B.当患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出,应选用透明纱布覆盖,每两天更换
C.进行中心静脉置管前,用>0.5%氯己定酒精溶液进行皮肤消毒,若不宜则可用碘剂或75%酒精
D.脐导管插管部位消毒剂首选碘酊
A、超声引导下外周静脉置管可以减少中心静脉导管的使用和留置时间,进而有助于减少导管相关性血流感染
B、肺部超声可以优化呼吸管理流程,有助于减少呼吸机相关性肺炎
C、膀胱超声可减少导尿管的使用和留置时间,从而减少导尿管相关性泌尿系感染
D、以上均正确
A.不能依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固定方法
B.建议使用胶布、缝线固定中心静脉导管
C.推荐使用无缝线固定装置,减少中心静脉导管感染的风险
D.每次更换敷料时评估导管固定装置的完整性
E.根据制造商的使用说明更换导管固定装置
A、对于成人中心静脉置管时,应选择颈静脉或股静脉而非锁骨下静脉
B、当患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出,应选用透明纱布覆盖,每两天更换
C、进行中心静脉置管前,用 >0.5%氟己定酒精溶液进行皮肤消毒,若不能提供则可用碘剂或70%酒精
D、脐导管插管部位消毒剂避免使用碘酊,因为对新生儿的甲状腺有潜在影响
以下哪项是中心静脉血氧饱和度(ScvO)
A、肺小动脉抽取检查
B、中心静脉导管测量
C、股静脉
D、外周静脉
E、锁骨下静脉
A.两者均是经实验室证实的血流感染
B.两者均是发生在患者留置中心静脉导管48小时后且在留置期间或拔出中央导管48小时内发生的
C.中央静脉导管相关血流感染适用于临床治疗
D.导管相关血流感染有证据证明导管是血流感染的来源
E.中央静脉导管相关血流感染血中病原体与其它部位感染无关
以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是
A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管
C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D、并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周
E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是
A、中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D、根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E、怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率
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