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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[多选题]

下列哪些血管活性药物选择是错误的()

A.休克早期应采用血管扩张药配合扩容治疗

B.如扩容尚未完成可大剂量使用血管收缩剂

C.如扩容尚未完成可小剂量短期应用

D.去甲肾上腺素和硝普钠有配伍禁忌不宜用于抗休克治疗

E.当中心静脉压>15cmHO收缩压<80mmHg时可静脉推注西地兰

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第1题
(题干)患者男性,50岁,因胆道感染入院保守治疗,治疗过程中突然出现神志淡漠,嗜睡,皮肤苍白,嘴唇发绀,全身大汗,尿少,呼吸困难。查体:血压90/60mmHg,体温:39度,心率:100次/分,白细胞13×109/L。 请问该患者出现什么情况?A.脓毒血症

B.医院获得性肺炎

C.感染性休克

D.伴发脑膜炎

E.DIC

一般是那种细菌常见A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性杆菌

C.绿脓杆菌

D.葡萄球菌

E.厌氧菌

下列治疗原则错误的是:A.可根据临床经验选择抗生素

B.尽早处理原发病灶

C.及时纠正酸中毒

D.糖皮质激素要尽早使用,至少维持3天。

E.可使用洋地黄类药改善心功能

目前治疗要更加侧重A.补充血容量

B.抗感染

C.纠正酸碱平衡

D.血管活性药物

E.激素

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第2题
(题干)男,25岁,因左前胸穿入伤半小时急诊入院,病人烦燥不安,四肢湿冷,面色苍白,呼吸困难,脉搏细速扪不清,颈静脉充盈,心音遥远,血压10/8kPa(75/60mmHg)。最可能的诊断是:

A.左侧血胸

B.左侧张力性气胸

C.左肺破裂伤

D.心脏损伤、心脏压塞

E.纵隔气肿

如患者病情允许,为明确诊断,既有诊断价值又有治疗价值的选择应是:A.血清CPK-MB或LDH等酶学检查

B.胸部X线检查

C.超声心动图检查

D.心包腔穿刺

E.胸穿或闭式胸膜腔引流术

如诊断明确,应选择下列哪项治疗抢救措施?A.快速输血、输液、抗休克

B.左侧胸膜腔穿刺

C.左侧闭式胸膜腔引流术

D.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸

E.心包穿刺减压后急送手术室

如患者在治疗抢救过程中,心搏骤停,应如何继续抢救?A.继续输血、输液,抗休克

B.应用血管活性药物提高血压

C.胸外心脏按摩

D.胸外电击复律

E.气管插管,就地开胸,胸内心脏按摩

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第3题
患者,女,39岁,65.5kg,农民。因喷施农药3小时突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。

关于宫外孕手术的麻醉前准备,下列叙述正确的是()。A.先治疗失血性休克,再行手术治疗

B.抗休克治疗以血管活性药为主

C.一边抗休克,一边尽快手术治疗

D.先手术治疗,再治疗失血性休克

E.抗休克治疗补充血液为主

F.抗休克应以晶体为主

患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率、脉氧,患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术,下列叙述错误的是()。A.宫外孕休克手术患者麻醉可以选择连硬外麻醉

B.宫外孕休克手术患者可选择全麻

C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D.休克患者全麻单纯应用氯胺酮即已足够

E.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

F.氯胺酮在休克患者可以提升血压,不会降低血压

术中腹腔积血2400ml,补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg、心率115次/分,SpO2维持在99%,术中间断给予氯胺酮维持麻醉,术毕前给予咪达唑仑2mg静注,术毕送恢复室,20分钟后患者清醒。对该患者情况的正确判断和处理是()。A.单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的麻醉最好方法

B.术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好

C.术中腹腔积血不能回收

D.失血2400ml属中度失血性休克

E.血压维持在正常水平说明抗休克成功

F.术前大剂量阿托品的应用不会对患者产生影响

患者清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,患者情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后患者人睡,5小时后清醒。7天后痊愈出院。下列叙述正确的是()。A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因

B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因

C.低血容量是引起患者术后烦躁的原因

D.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因

E.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁

F.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物

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第4题
有关使用血管活性药物的注意事项错误的是()
A、使用血管活性药物须用微量输液泵给药

B、监测生命体征:根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速

C、血管活性药物应尽量从周围静脉输入

D、采用专用通路输入血管活性药物,不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路

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第5题
试述休克时使用血管活性药物的作用机制、种类和注意事项。
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第6题
应用血管活性药物时,下列哪些是不正确的(  )

A.应大剂量使用多巴胺

B.异丙基肾上腺素主要扩张肾血管

C.酚妥拉明与去甲肾上腺素合用可使心输出量增加

D.间羟胺可增加脑和冠状动脉的血流量

E.间羟胺与多巴胺作用相反,不宜同时使用

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第7题
关于肾囊肿的叙述正确的是()
A、常为单侧发病

B、早年可无症状

C、一般有家族史

D、病情呈进行性加重

E、主要危害是肾功能损害

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第8题
为了更好地保护电动机,可按电动机的()来调整保护装置的整定值
A、实际工作电流

B、实际工作电压

C、额定电压

D、额定电流

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第9题
家庭气氛主要是指()
A、家庭经济气氛

B、家庭感情气氛

C、家庭人文气氛

D、家庭交流气氛

E、家庭关心气氛

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