痰中带血图片
男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带血,非粉红色泡沫痰,伴胸痛、气促加重,超声心动图诊断为扩张型心肌病。引起咯血最可能的是
A.心力衰竭加重
B.肺栓塞
C.肺部感染
D.肺动脉高压
男性,22岁,反复胸闷气短,近一月无明显诱因出现咯血,为痰中带血,非粉红色泡沫痰,伴胸痛、气促加重,超声心动图诊断为扩张型心肌病。引起咯血最可能的是
A.心力衰竭加重
B.肺栓塞
C.肺部感染
D.肺动脉高压
A. 左肺叶切除
B. 放射治疗,避免肺功能损失过多
C. 放射治疗联合化学治疗
D. 左肺全肺切除
E. 支气管动脉灌注化学治疗
F . 同步放射治疗+化学治疗
A. 青霉素
B. B.红霉素
C. C.青霉素联合链霉素
D. D.第二代头孢菌素,或喹诺酮类
E. E.林可霉素或磷霉素钠
肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有()
A. 肥大性骨关节病
B. 高钙血症
C. 周围神经病变
D. Horner综合征
E. 高钠血症
F . Cushing综合征
G . 上腔静脉阻塞综合征
H . 复视
I . 共济失调
J . 癫痫发作
K . 脊髓束受压迫
该患者手术麻醉前,还应当做的辅助检查有()。A.冠脉造影
B.24小时动态心电图检查
C.肺功能测定
D.胸腹部MRI
E.纤维支气管镜检查
F.痰找结核杆菌
G.动脉血气分析
H.肺穿刺活检
在术前访视该患者时,还可做的简易呼吸功能测定是()[提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV1(第一秒最大呼气量)75%]。A.潮气量测定
B.用力肺活量测定
C.胸围测定
D.屏气试验
E.Allen试验
F.呼气试验
G.吹火柴试验
H.咳嗽试验
下列哪些指标可以明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)()。(提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管)A.手控呼吸时,双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰
B.双肺手控通气时,胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰
C.插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
D.双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg
E.双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能够看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
F.手控呼吸时,双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音
麻醉医师此时可以采取哪些应对措施以纠正低氧血症()(提示:患者右侧进胸手术,术中仍O2为60%,左肺通气约60分钟后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%)。A.吸入纯氧
B.请外科医师暂停手术
C.双肺通气
D.立即输血
E.应用升压药
F.健侧肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)
G.继续观察
H.检査双腔管位置
单肺通气的生理变化包括()(提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定)A.肺内分流增加
B.肺泡-动脉血氧分压差增大
C.通气/血流比例失调
D.低血压
E.高碳酸血症
F.低氧性肺血管收缩(HPV)
A. 心脏移位
B. B.痰和胃液找抗酸杆菌
C. C.血液结核培养
D. D.B型超声显示肠道动力性改变
E. E.尿液涂片和培养
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 胸部高分辨CT
D. 心脏彩超
E. 动态血压测定
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