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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男性，52岁。主诉"腰背痛4月余，加重伴发热1月余"。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为（）

A.强直性脊柱炎

B.冷球蛋白血症

C.腰椎肥大

D.多发性骨髓瘤

E.原发性巨球蛋白血症

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第1题
患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸
部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、冷球蛋白血症

C、腰椎肥大

D、多发性骨髓瘤

E、原发性巨球蛋白血症

为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳

B、免疫固定电泳和骨髓象检查

C、对流免疫电泳和骨髓象检查

D、免疫比浊试验和骨髓象检查

E、免疫扩散试验和ELISA

若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为A、4℃自发沉淀

B、10℃自发沉淀

C、加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

D、加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解

E、加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

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第2题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.

A．肾小球性蛋白尿

B． 肾小管性蛋白尿

C． 混合性蛋白尿

D． 溢出性蛋白尿

E． 组织性蛋白尿F . 生理性蛋白尿

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第3题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）

A．肾小球性蛋白尿

B．肾小管性蛋白尿

C．混合性蛋白尿

D．溢出性蛋白尿

E．组织性蛋白尿

F．生理性蛋白尿

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第4题
病历摘要：男54岁，主诉：右上臂酸痛并右手抬举受限2月。现病史：患者于2月前无明显诱因突感右肩部疼痛，酸胀感，活动后加重，无放射与转移痛，休息后可缓解，伴右手抬举受限。专科检查：右肩抬举受限，余（-）。

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第5题
患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻
木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是

A．腰椎间盘突出

B．劳累性腰痛

C．腰部肌筋膜炎

D．腰扭伤

E．腰椎结核

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第6题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确诊断还应进行的实验室检查有（）.

A．血清蛋白电泳

B． 血钙测定

C． 血磷测定

D． 免疫球蛋白测定

E． X线摄片F . 血清胆固醇G . 抗"O"H . 类风湿因子

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第7题
患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有（）.

A．尿蛋白定量检测

B． 免疫固定电泳

C． 免疫电泳

D． 血清κ、λ测定

E． 尿本-周蛋白测定F . 骨髓细胞学检查G . 肝功能检查

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第8题
患者，男性，71岁，1月前患者无明显诱因开始出现胸部疼痛，呈阵发性隐痛，无胸闷气促，无明显咳嗽咳痰，遂至当地医院就诊，考虑肺部结节，给予抗感染对症支持治疗，上述症状未见明显改善，遂至我院门诊就诊。既往史：右腹部手术15年余（具体不详），实验室检查，白细胞计数11.1x10^9/L,红细胞计数3.53x10^12/L,血红蛋白10.9g/dl，CT检查如图。最有可能的诊断是：

A．肺癌

B．肺炎

C．肺结核

D．肺脓肿

E．支扩伴感染

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第9题
符合DNA双螺旋结构的正确描述是()
A．脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧

B．两股链平行，走向相同

C．每个碱基对之间的相对旋转角度为360°

D．螺旋的螺距为0.54nm，每周含3.6对碱基

E．两股螺旋链相同

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