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提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院

患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院诊断为肾病综合征,曾应用肾上腺皮质激素等治疗,但病情反复,浮肿时轻时重。入院前3天开始发热,体温持续39℃上下,伴咳嗽、纳差、头晕、恶心、呕吐、尿少。

体检:全身重度浮肿,双肺可闻及湿啰音。肝脾肋下未触及,腹部无移动性浊音。实验室检查:尿常规,蛋白(),白细胞2~4/HP。血沉107mm/h,血总蛋白39g/L,白蛋白16g/L,球蛋白23g/L,血胆固醇11.55mmol/L,尿素氮12.07mmol/L。肝功能:谷丙转氨酶90U/L,γ-GT230U/L。

X线胸片:两肺沿肺纹理分布的多灶边缘模糊的片状阴影。

肝穿刺活检报告:慢性活动性肝炎。

肾穿刺活检:光镜下可见基底膜明显增厚,个别肾小球囊壁纤维化。

治疗经过:入院后给予多种抗生素、肾上腺皮质激素等治疗,但效果不佳,肺部感染加重。死亡前口鼻喷出多量鲜血,呼吸、心跳停止死亡,并委托尸检。

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更多“患者女,8岁。因反复浮肿、少尿2年,发热3天入院。患儿2年前无明显诱因开始出现浮肿、尿少、尿蛋白(),当地医院”相关的问题
第1题
患者,女,30岁,北京郊区农民,因1周来发热,2天来尿少,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。2天来尿少,每日500ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120/分,意识清,精神差,面部红、浮肿,有出血点。血WBC16×10<

A.败血症

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第2题
患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。若出现明显的细菌感染,不宜应用的抗生素是()

A.头孢菌素

B. 青霉素

C. 四环素

D. 甲硝唑

E. 阿米卡星

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第3题
患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0

患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch 9mmot/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。

该患儿可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

B.急性肾炎并尿路感染

C.肾炎性肾病

D.尿路感染

E.病毒性肾炎

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第4题
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~

患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查Hb70g/L,血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期

D.肾功能不全衰竭期

E.肾功能正常期

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第5题
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~1

患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项

A.肾功能不全代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常期

D.肾功能不全失代偿期

E.肾功能不全衰竭期

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第6题
患儿,8岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。其治法是A、渗湿利

患儿,8岁。初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。其治法是

A、渗湿利水

B、疏风利水

C、清热利湿

D、泻肺逐水

E、益肾利水

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第7题
女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~10个/H

女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()

A.肾功能不全代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常期

D.肾功能不全失代偿期

E.肾功能不全衰竭期

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第8题
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是()

A.失血

B.缺铁

C.VitB缺乏

D.红细胞寿命缩短

E.尿毒症毒素作用

F.促红细胞生成素减少

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第9题
患儿,女,8岁,浮肿,尿少3天,尿呈淡茶色。今天出现剧烈头痛,烦躁并惊厥l次,血压160/120mmHg。最适宜的治疗药物是()

A.泼尼松

B.螺内酯

C.呋塞米

D.多巴胺

E.硝普钠

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第10题
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提问:该患者功能分期应属于哪项()

A.肾功能正常期

B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全衰竭期

D.尿毒症期

E.肾功能不全失代偿期

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