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提问人:网友fxzhou_hbsha 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(54~55题共用题干) 患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmH9,上腹部

(54~55题共用题干) 患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmH9,上腹部轻度压痛,,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中,最可能的是

A.肝脏损伤

B.胃损伤

C.横结肠损伤

D.小肠破裂

E.肾脏损伤

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更多“(54~55题共用题干) 患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmH9,上腹部”相关的问题
第1题
患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。为明确诊断,需做的检查是()

A. 腹部CT

B. 血常规+凝血功能

C. 肝功能

D. 腹部B超

E. 电解质

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第2题
患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。化验结果显示:PT>60sec,pt8万/mm,TT>60sec,FDP10.5μg/ml,3P试验阳性。该患者可能的诊断是()

A. 肝破裂

B. 呼吸衰竭

C. 肝衰竭

D. DIC

E. 血小板减少性紫癜

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第3题
女性,45岁,车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是()。

A. 肝脏损伤

B. B.脾脏损伤

C. C.结肠损伤

D. D.十二指肠损伤

E. E.肾脏损伤

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第4题
十五岁女性患者,2小时前因外伤折断[图]牙冠2/3,检查:[...

十五岁女性患者,2小时前因外伤折断牙冠2/3,检查:牙根不松动,探(+),叩(+),X线片示根尖周组织无异常

修复时,最佳方案为().

A. 暂时不修复,18岁以后再行修复

B. 覆盖义齿修复

C. 烤瓷桩核冠永久修复

D. 临时性桩冠修复,18岁后再行永久性修复

E. 以上都对

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第5题
患者,男性,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管,灌肠液的温度和量应为( )

A、温度38-40℃ 每次灌入的量不超过200ml

B、温度32-38℃ 每次灌入的量不超过200ml

C、温度38-40℃ 每次灌入的量不超过300ml

D、温度39-41℃ 每次灌入的量不超过200ml

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第6题
男,52岁,车祸致头外伤2小时,查体示GCS评分8分,目前最重要的检查为()

A. 颅骨X线平片

B. 脑血管造影

C. 腰穿

D. 脑超声多普勒

E. 头部CT

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第7题
(题干)患者男,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况,可初步诊断为A.脑晨荡

B.轻度脑挫伤

C.外伤性脑供血不足

D.轻度脑水肿

E.外伤性失忆症

X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

目前对患者采取的处理措施中,最重要的是A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液

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第8题
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。最贴切的诊断是A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

下列诊疗措施不恰当的是A、患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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第9题
男性,36岁。车祸致肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。正确的治疗方法是()

A. 手法复位,横8字绷带固定

B. 手法复位,石膏固定

C. 牵引治疗

D. 手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经

E. 立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定

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第10题
如行手术治疗,最容易损伤的部位是

A.冠状动脉

B.降主动脉

C.喉返神经

D.肺动脉瓣

E.窦房结

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