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提问人：网友wav1314 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血

点，T 35.8℃，BP 60/40mmHg，末梢血象WBC 30×109/L、中性粒细胞 80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L，尿蛋白()。最可能的诊断是

A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症，感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．传染性单核细胞增多症

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更多“男，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血”相关的问题

第1题

40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（）末梢血象WBC：29×10／L、N82%、异型淋巴细胞11%、血小板54×10／L。诊断多考虑为（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症，感染性休克

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性粒细胞白血病

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第2题

40岁农民，以“发热，周身不适，肌肉痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出

血点，T35．8℃BP60／40mmHg，尿蛋白()，末梢血象WBC30×109／L、N80％、异型淋巴细胞10％、血小板50×109／L。诊断多考虑为()

A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症感染性休克

C．流行性出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性粒细胞白血病

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第3题

男性，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉人院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出

血点，T35．8℃，BP60／40mmHg，末梢血象WBC30×109／L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109／L，尿蛋白（）。最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症，感染性休克

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.传染性单核细胞增多症

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第4题

男，40岁，农民。8月初抢插水稻后畏寒发热，伴头痛，周身痛，咳嗽，后出现黄疸。查体：T39.2℃，100次/分。R22次/分，BP120/76mmHg神清，重病容，结膜充血，皮肤巩膜轻度黄染咽充血。心肺正常。肝肋下1cm，脾未触及。腹股沟淋巴结蚕豆大，压痛。腓肠肌压痛。血WBC 14×10^9/L，N0.80，L0.20。诊断应考虑为（）

A.伤寒

B.病毒性肝炎

C.上呼吸道感染

D.钩端螺旋体病

E.疟疾

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第5题

患者，男，40岁，平素身体健康，近2个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力，周身不适，体重下降等症状。有静

脉药癌史。查体：消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，为明确诊断，对于该患者应首先进行的检查是

A．肥达反应

B．抗HCV抗体检测

C．血培养

D．抗HIV抗体检测

E．HBV标志物检测

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第6题

男，40岁，农民，因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天，呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查：体温39、4℃，脉搏132次/分，呼吸36次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1、5×2、0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及较大的湿罗音。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白+，镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适：

A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

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第7题

患者，男，40岁，农民，因涂起咳嗽、气喘6天入院。患者于6天前突发咳嗽、干咳，呈阵发性，服止咳药物无

患者，男，40岁，农民，因涂起咳嗽、气喘6天入院。患者于6天前突发咳嗽、干咳，呈阵发性，服止咳药物无效，每日夜间加重，咳嗽呈哮喘样发作，同时感胸闷、胸痛、咽部有异物感，难以入睡，伴食欲明显下降。病后无明显畏寒、发热，大小便正常。既往体健，未患过“肺结核”等重大疾病。喜生食水果及荸荠，在邻近几户村民中患类似疾病的有2人。查体：体温37.8℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，发育营养正常，上眼睑稍浮肿，五官正常，颈软，周身浅表淋巴结不大，心（）。血常规：血色素140g/L，白细胞14×10/L，嗜酸性粒细胞0.23，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.25。大便常规正常。/L，嗜酸性粒细胞0.23，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.25。大便常规正常。该病例最可能的诊断是什么？诊断根据？

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第8题

感冒的特征（）

A.发热恶寒头痛无汗

B.发热恶寒周身不适

C.发热恶寒头身困重

D.发热恶寒头痛汗出

E.以上都不是

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第9题

吴某，男，36岁。性格要强，严以克己，事业心强，工作成绩非常显著，后来因工作矛盾造成心理冲突，自感精神疲乏，力不从心，思维迟钝，记忆力下降，脑子不清晰，不愿与别人交谈，经常通宵不眠，胃肠不好，厌食，还经常出现心慌气短、胸闷，憋气，体质下降，四肢无力，头痛加重，头沉头紧，甚至腰酸背痛，周身不适等。该患者应选用下列何药治疗（）

A.氯丙嗪

B.碳酸锂

C.阿米替林

D.地西泮

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第10题

男，40岁，农民。因发热伴全身不适，头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：高热

，P120次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kerning征(一)。实验室检查：血WBC21X×109／L，N0．7，异型淋巴细胞0．15，Hb160g／L，尿蛋白()，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓炎

B．钩端螺旋体病

C．流行性感冒

D．败血症

E．肾病综合征出血热

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