护理记录单具体记录内容()
A.患者的病情及动态变化包括生命体征、主诉、症状、体征、意识、心理情绪)状况、饮食、睡眠、大小便及活动等
B.特殊检查前的准备、特殊治疗、护理措施和效果
C.患者的突发事件:跌倒、坠床、各类导管滑脱、失踪、自杀、企图伤人倾向等
D.根据医喉记录出入液量
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A.患者的病情及动态变化包括生命体征、主诉、症状、体征、意识、心理情绪)状况、饮食、睡眠、大小便及活动等
B.特殊检查前的准备、特殊治疗、护理措施和效果
C.患者的突发事件:跌倒、坠床、各类导管滑脱、失踪、自杀、企图伤人倾向等
D.根据医喉记录出入液量
B.生命体征、出入量、根据患者病情和护理需要而提出的观察、护理重点项目及特殊情况记录等
C.必要时可以选择使用专科护理单或者在护理记录单上体现为防范护理风险而为患者采取的护理评估及护理措施内容
A、患者的病情及动态变化:包括生命体征、主诉、症状、体征、意识、心理(情绪)状况、饮食、睡眠、大小便及活动等
B、特殊检查前的准备、特殊治疗、护理措施和效果
C、患者的突发事件:跌倒、坠床、各类导管滑脱、失踪、自杀、企图伤人倾向等
D、根据医嘱记录出入液量
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A、记录的内容与频次遵医嘱和视病情及治疗等需要决定
B、病危患者至少每班记录1次,病重患者至少每周记录一次
C、所有患者病情发生变化或意外情况时随时记录,记录时间应当具体到分钟
D、记录内容包括病情观察、护理措施及效果以及需要说明的特殊情况等
E、护理记录体现个性化,有观察重点、针对性的护理措施与效果评价等
关于护理记录单,不正确的论述是
A.患者病情危重的记录
B.可记录患者的健康问题
C.记录实施护理措施后患者及家属的反应及效果
D.书写时多采用PIO护理记录格式
E.记录多个问题时加数字表示序号
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