题目内容
（请给出正确答案）
男性，58岁，因脊髓型颈椎病3年加重4个月就诊，拟行颈椎前路手术治疗。
为了便于在术中更好地暴露手术野，护士在术前必须指导该患者
A．戒烟
B．锻炼项背肌
C．练习俯卧位
D．推移气管和食管
E．深呼吸和咳嗽、咳痰
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A. 呼吸困难
B. 喉头水肿
C. 声音嘶哑
D. 伤口出血
E. 植骨块脱出
该患者最可能出现的并发症是A．颈部血肿
B．颈部神经损伤
C．植骨滑脱
D．窒息
E．呼吸困难
护士发现病情首先应A．吸氧
B．报告医生、立即处理、准备气管切开包
C．给予持续心电血压监测
D．推急救车到床旁
E．建立静脉通路
患者出现憋气的原因错误的是A．骨面渗血
B．术中止血不完全
C．出血量大
D．伤口引流不畅
E．患者术后翻身方法不正确
A. 暂缓手术，待血压控制至160／110mmHg、心室率100次／分以下时再考虑手术
B. 该患者的ASA分级为Ⅱ级
C. 暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术
D. 做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施
E. 待血糖稳定在6.7mmol／L（120mg／dl）以下时再考虑手术
F . 次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
该患者术前访视会诊，应当着重注意（）。A.颈椎活动度与气管插管条件
B.了解患者家族史和遗传病史
C.循环系统，尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常与心功能不全等
D.了解患者呼吸功能储备状况，特别是有无近期急性呼吸道感染
E.了解有无前列腺增生或膀胱结石
F.了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史
对于该患者，下列叙述正确的是（）。（提示：患者颈椎后伸极度受限；患原发性高血压22年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195/115mmHg，房颤，心室率122次/分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53%；心功能1H级；有慢性支气管炎病史20年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患脑梗死，现已基本恢复；空腹血糖13.4mmol/L）A.暂缓手术，待血压控制至160/1lOmmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术
B.暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术
C.该患者的ASA分级为n级
D.做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗死的风险，并采取针对性预防措施
E.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
F.待血糖稳定在6.7mmol/L以下时再考虑手术
下列叙述错误的是（）。（提示：经过一段时间调整，患者血压保持在150/90mmHg左右；心室率控制在90次/分左右；EF值65%；心功能II级；无咳嗽咳痰2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7.84mmol/L左右）A.患者综合情况已经显著改善，可接受手术和麻醉
B.手术当日停用降压药和降糖药
C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤
D.采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼与罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管
E.术中应尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可以不使用抗心律失常药物
F.术中注意手术操作，有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时应警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
A．wBC2．4×109／L，N44％，L56％
B．WBC3．4×109／L，N70％，I。30％
C．WBC5．5×109／L，N55％，L45％
D．WBC5．8×109／L，N70％，L30％
E．WBC19．2×109／L，N80％，L20％
该患儿最有可能的诊断为
A．胆道闭锁
B．新生儿生理性黄疸
C．Rh溶血症
D．新生儿ABO血型不合溶血症
E．新生儿败血症
A．吸痰
B．翻身拍背、体位引流
C．遵医嘱给予安乃近快速降温
D．遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E．开窗通风，保持室内空气新鲜
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