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提问人：网友CXX1981 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，50岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵l小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.干燥综合征

D.银屑病关节炎

E.反应性关节炎

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更多“男性，50岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵l小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是”相关的问题

第1题

女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

A. 抗核抗体谱

B. 双手X线片+RF

C. HLA-B27

D. ESR+CRP

E. 免疫球蛋白+补体

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第2题

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

A. 双手、双腕X线检查

B. 补体检测

C. 肝功能检测

D. 肾功能检测

E. 免疫球蛋白检测

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第3题

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）

A. 强直性脊柱炎

B. B.银屑病性关节炎

C. C.系统性红斑狼疮

D. D.类风湿关节炎

E. E.反应性关节炎

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第4题

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

A. 单用非甾体抗炎药

B. 激素+非甾体抗炎药

C. 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D. 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E. 非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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第5题

女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高目前首选的治疗是（）。

A. 小剂量糖皮质激素

B. 青霉胺

C. MTX+小剂量糖皮质激素

D. 关节手术治疗

E. 卧床休息

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第6题

患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列正确的是（）

A. 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"

B. 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"

C. 可有"方形手"

D. "天鹅颈"样畸形

E. "纽扣花"样畸形

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第7题

患儿，女，5岁，反复多关节肿痛2月余。查体：双手指1-4指近端指间关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀。血象正常，CRP28mg/L,诊断幼年特发性关节炎多关节型，首选治疗药物是

A、糖皮质激素

B、非甾体消炎药

C、抗疟药

D、静脉注射丙种球蛋白

E、甲氨蝶呤

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第8题

患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确（）

A. 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”

B. 位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”

C. 可有“方形手”

D. “天鹅颈”样畸形

E. “纽扣花”样畸形

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第9题

男性，65岁，早晨起床时发现右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.硬膜外出血

D.脑出血

E.脑挫裂伤

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第10题

下列引起左心室后负荷增加的是

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉导管未闭

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