患儿,5岁。高热,双侧腮部肿大2天,以耳垂为中心,疼痛,坚硬拒按,舌红苔黄,脉数。其病机是()。
A.邪犯少阳
B. 热毒壅盛
C. 邪陷
D. 气血凝滞
E. 余邪留恋
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A.邪犯少阳
B. 热毒壅盛
C. 邪陷
D. 气血凝滞
E. 余邪留恋
赵某,女性,6岁。2014年12月10日初诊。
患儿2天前无明显诱因出现耳下腮部漫肿疼痛,伴发热恶寒,食少,咀嚼不便,遂来就诊。刻下症:耳下腮部漫肿疼痛,伴发热恶寒,头痛,食少,咀嚼不便,二便可。
查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,双侧腮部漫肿疼痛,咽红。舌质红,苔黄,脉浮数。
实验室检查:血常规示白细胞6.
A.支气管肺炎
B.川崎病
C.咽结合膜热
D.疱疹性咽峡炎
E.麻疹
A.支气管肺炎
B.川崎病
C.咽结合膜热
D.疱疹性咽峡炎
E.麻疹
赵某,女性,6岁。2014年12月10日初诊。
患儿2天前无明显诱因出现耳下腮部漫肿疼痛,伴发热恶寒,食少,咀嚼不便,遂来就诊。刻下症:耳下腮部漫肿疼痛,伴发热恶寒,头痛,食少,咀嚼不便,二便可。
查体:T38.1℃,P112次/分,R21次/分,BP94/66mmHg。神清,双侧腮部漫肿疼痛,咽红。舌质红,苔黄,脉浮数。
实验室检查:血常规示白细胞6.9×109/L,中性粒细胞:62.9%,淋巴细胞:35.3%。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。
病历摘要女性,5岁。发热2天,皮疹半天。患儿2天前突发高热,体温达39.5℃,咽痛明显,口服退热药。今晨仍有高热,且发现躯干、四肢有较多红色皮疹,略有瘙痒。患病以来,伴恶心,食欲缺乏,无呕吐、腹泻。来院急诊。患儿所在学前幼稚园中亦有数人因"发热"而病假。患儿平时体健,出生史、家族史均无特殊。查体:T39.6℃,P106次/分,R30次/分,BP90/62mmHg。神志清楚,精神略差,面色潮红,口周略苍白。全身皮肤可见密集细小红色点状皮疹,疹间皮肤潮红,颈部、肘窝和腹股沟处的皮疹尤为密集,皮疹触之有砂纸感,压之褪色。颈部和颌下可触及数枚花生米大小的淋巴结,质软,活动度可,有压痛。口腔黏膜光滑,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓点。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。辅助检查:血常规:Hb132×109/L,WBC15.6×109/L,N0.85,L0.12,PLT314×109/L。CRP()。尿常规:(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
请回答:
A.热盛加石膏、知母清热泻火
B.腮部肿胀加三棱、莪术破坚散结
C.呕吐加姜汁、竹茹清胃止呕
D.大便秘结加大黄、芒硝通腑泻热
E.口渴加天花粉、生地黄养阴生津
A、因热盛可加石膏、知母清热泻火
B、因腮部肿胀可加三棱、莪术破坚散结
C、因呕吐可加姜汁、竹茹以清胃止呕
D、因大便秘结可加大黄、芒硝通腑泻热
E、因口渴可加花粉、生地养阴生津
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