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提问人:网友huchao0911 发布时间:2022-01-06
[主观题]

某女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性其前收缩。入院体检:气急不能平卧,血

压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律.两肺散布湿啰音,伴少许哮喘音,肝颈静脉回流征阴性

入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在其病后最早升高()

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

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第1题
患者,女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在()。

A. 右心衰竭

B. 左心衰竭

C. 全心衰竭

D. 肺部感染

E. 泵衰竭

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第2题
患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施()

A. 同步直流电复律术

B. 非同步直流电复律术

C. 静脉滴注利多卡因

D. 静脉注射毛花苷C

E. 人工心脏起搏器治疗

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第3题
(题干)患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CPK)

C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

该患者的早搏应选用哪项治疗措施A.同步电复律

B.口服美西律

C.静脉注射毛花苷C(西地兰)

D.静脉滴注利多卡因

E.安置抗心律失常起搏器

若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤,则选用哪项措施A.同步电复律

B.非同步电复律

C.口服美西律

D.静注利多卡因

E.临时起搏器

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第4题
患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施()

A. 同步电复律

B. 非同步电复律

C. 静脉滴注利多卡因

D. 静脉注射去乙酰毛花苷

E. 人工心脏起搏器治疗

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第5题
患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()

A. 右心衰竭

B. B.左心衰竭

C. C.全心衰竭

D. D.肺部感染

E. E.呼吸衰竭

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第6题
男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高()。

A. 丙氨酸氨基转移酶

B. 肌酸磷酸激酶

C. 天门冬氨酸氨基转移酶

D. 碱性磷酸酶

E. 乳酸脱氢酶

F . 肌红蛋白

G . 肌钙蛋白

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第7题
患者,女, 44岁,因心前区疼痛伴大汗2小时就诊。血液生化显示CK,CK-MB,cTnI 等心肌酶学指标均明显升高。心电图显示急性左室前壁心肌梗死。医生给她紧急实施经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)。手术过程顺利,症状明显缓解,1小时后,患者突发心慌、气促、头晕,心电监护显示室性心动过速,血清心肌酶学指标进一步升高。该患者PTCA术后病情加重的机制是

A、心肌缺血损伤

B、心肌缺血预适应

C、心肌缺血后适应

D、心肌缺血-再灌注损伤

E、急性肺栓塞

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第8题
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时应作好发药前的护理评估,下列哪项不必要()

A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C.询问有五四肢麻木、针刺样疼痛

D.听心律是否存在由原来规则变为不规则,或不规则变为规则

E.听心率有无低于60次/min

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第9题
该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施()

A.同步电复律

B.口服美西律

C.静脉注射西地兰

D.静脉滴注利多卡因

E.安置抗心律失常起搏器

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第10题
外周血管征的出现是由于()

A.收缩压增高

B.收缩压下降

C.舒张压增高

D.舒张压下降

E.脉压增大

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