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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白（+ + +），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为（）

A.急性白血病

B.类风湿关节炎

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

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1天前
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第1题
男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×109/L．RBC1.7x109/L．Hb55g/L。血小板33x109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46%．见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12%。巨核细胞未见。该患者的初步诊断（）

A. MDS-RA

B. 急性白血病

C. MDS-RAEB

D. MDS-RAS

E. CMMI

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第2题
男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查是（）

A. 纤维结肠镜检查

B. 腹平片

C. CT检查

D. B超检查

E. X线钡剂灌肠检查

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第3题
患者男，28岁，油漆工人。因面色苍白、心悸，伴下肢反复瘀点1年，加重2月就诊。查体：重度贫血貌，HR120次/分，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。实验室检查：RBC 2.0×10^12/L，Hb60g/L，WBC2.1×10^9/L,BPC35×10^9/L,网织红细胞0.1%。骨髓检查示增生极度减低，三系下降，巨核细胞全片未见，活检示造血组织减少，非造血细胞比例增加，可见间质水肿、液性脂肪坏死。该例可能的诊断是()。

A.PNH

B.MDS-RA

C.急性白血病

D.骨髓纤维化

E.再生障碍性贫血

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第4题
男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病的特异性体征为（）

A. 溶血性贫血

B. 肝脾肿大

C. 皮下结节

D. 角膜边缘K-F环

E. 静止性震颤

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第5题
患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此患者慢性失血的病因得到纠正，继续口服硫酸亚铁。下列说法正确的是（）

A. 减少茶水等含鞣酸的饮料

B. 口服小苏打，减少胃酸分泌

C. 口服西咪替丁，减少胃酸分泌

D. 减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担

E. 减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激

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第6题
女性32岁，乏力一年，伴皮肤出血。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝脾未触及，皮肤散在出血点，血象:WBC2.3X109/L、Hb72g/L、PLT25X109/L，骨髓象提示再障。该患者最佳治疗为:()。

A.异基因造血干细胞移植

B.抗淋巴细胞球蛋白

C.雄激素

D.雄激素十环孢素

E.肾上腺皮质激素

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第7题
患者，男性，34岁，近1年出现夜尿增多。查体：血压180/120mmHg，贫血貌，全身水肿，尿常规：尿蛋白（++）、红细胞2个/HP、白细胞1个/HP、颗粒管型3个/HP，肌酐清除率降低。该患者诊断考虑为（）

A. 高血压肾病

B. 急性肾炎

C. 急进性肾炎

D. 慢性肾炎

E. 隐匿性肾炎

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第8题
女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

A. 脾功能亢进

B. 过敏性紫癜

C. 急性白血病

D. 特发性血小板减少性紫癜

E. 再生障碍性贫血

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