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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是()

A.PD

B.Huntington舞蹈病

C.血管性帕金森综合征

D.肌张力障碍

E.迟发性运动障碍

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C、血管性帕金森综合征
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第1题
患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有()

A. 静止性震颤

B. 肌强直

C. 运动迟缓

D. 慌张步态

E. 面具脸

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第2题
患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Shiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些()

A. 原发性急性闭角型青光眼

B. 原发性开角型青光眼

C. 晶状体溶解性青光眼

D. 老年性白内障过熟期

E. 老年性白内障膨胀期

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第3题
[复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点()

A. 患者有高血压、糖尿病史

B. 有短暂性脑缺血发作病史

C. 具有锥体外系损害的症状和体征

D. 应用L-Dopa治疗效果显著

E. 应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解

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第4题
患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

上述治疗对哪种症状效果最差()

A. 行动缓慢

B. 前倾屈曲姿势

C. 症状改善

D. 双手震颤

E. 双侧肢体肌张力增高

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第5题
患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大本患者应考虑()

A. 血管性痴呆

B. B.阿尔茨海默病

C. C.路易体痴呆

D. D.Pick病

E. E.多系统萎缩

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第6题
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。

关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是()

A. 多见于30~50岁的成人

B. 该肿瘤生长一般较缓慢

C. 多单侧发病

D. 为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

E. 其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

F . 少部分患者以突聋就诊

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第7题
患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。制定进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括()

A. 血常规

B. 药物浓度

C. 腹部B超

D. 脑电图

E. 心电图

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第8题
患者,女性,62岁,因打哈欠不能闭口2小时就诊,既往无此类似情况发生,临床检查患者呈开口状,不能闭口,语言不清,左侧耳屏前可触诊有凹陷,中线偏向右侧。颞下颌关节复发性脱位的病因可能有().

A. 长时间大张口的阻生牙拔除术

B. 一口咬掉半个苹果

C. 在张口状态下颏部受外力打击

D. 全麻经口腔插管时滥用暴力

E. 颞下颌关节急性前脱位后未予适当治疗、复位后未制动或制动时间不够

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第9题
患者男性,65岁。左手背肿物3年。患者3年前无明显诱因左手背出现一米粒大小红色丘疹,无自觉症状,触之易出血。逐渐增大呈菜花状,表面常有分泌物。皮肤科检查:左手背可见直径3cm大小菜花状红褐色肿块,表面有少许分泌物,质地较硬,触之易出血,基底有浸润,界限清楚。临床诊断最可能是

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、疣

D、湿疹

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