口服华法林后所出现的抗凝血最大效应时间为（)

人体血管内的血液昼夜奔流不息。然而一旦血管出现小破口，流出的血液便会在短时间内凝固（coagulation），以阻止更多的血液流出。这种神奇的保护机制涉及一大串连锁反应，已知参与其中的物质多达数十种。如同多米诺骨牌一样，参与凝血反应的因子 ，层层递进，经过一系列级联和放大效应最终使得纤维蛋白原转化为纤维蛋白，正是由于后者的出现，液态的血液才慢慢转变为胶冻状并不再流动。

参与凝血反应的因子多数为蛋白质，它们在肝脏合成、降解和失活，因而肝脏功能的好坏将直接影响人体的凝血功能，肝功能差的患者常常会出现皮下淤血。除此之外，肝脏合成某些凝血因子还少不了一种营养素的帮助——这就是维生素K。

维 生素K的促凝血作用是在1934年被一位名叫达姆（Henrik Carl Peter Dam）的丹麦科学家发现的。1929年，达姆在一项针对小鸡的实验中注意到了某种异常：当食物中长期缺乏脂类时，小鸡开始有自发出血的现象。达姆采集了 鸡的血液，发现鸡血的凝固时间大大延长了。这说明脂类食物中可能存在未知的促进血液凝固的物质。5年之后，达姆确认麻籽中富含这种止血物质，并将这种物质 命名为“凝血维生素”或维生素K。

维生素K参与凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的合成。作为谷氨酸γ羧化反应的辅因子，维生素K能够确保肝脏产生足 够的正常凝血因子，继而保证凝血反应正常进行。天然维生素K（K1和K2）不溶于水，因而需要从富含脂类的食物（如动物肝脏）中摄取。但是正常情况下人体 并不会缺乏维生素K，因为还有部分维生素K（K2）可经肠道细菌合成。维生素K的吸收依赖胆汁，因此当胆汁流动的管道（胆管）被结石或肿瘤阻塞时，患者常 常会发生维生素K缺乏，继而产生凝血障碍。新生儿肠道菌群尚未完全建立，维生素K的合成能力不足，容易缺乏维生素K而产生出血症状。针对上述人群的出血， 补充维生素K会取得很好的止血效果。填入文章第一段划横线处最恰当的一项是（ ）。

A. 相互依存

B. 紧紧相连

C. 环环相扣

D. 彼此交集

A.是指药物产生一定效应时所需要的剂量

B.用来衡量药物的安全性

C.是指药物用量逐渐增加，至刚能产生效应时的剂量或浓度

D.反映了药物与受体的亲和力

E.对于作用于受体的药物来说，反映了药物的内在活性

A.三射

B.六射

C.四射

A、y轴正向。

B、y轴负向。

C、z轴正向。

D、z轴负向。

塔机在独立状态时，所承受的风荷载等水平荷载及倾覆力矩、扭矩对基础的作用效应最大;安装附墙装置后处于附着状态时，塔机虽然增加了标准节自重，但对基础设计起控制作用的各种水平荷载及倾覆力矩、扭矩等主要由附墙装置承担。()

此题为判断题(对，错)。

A.乙酰氨基酚

B.阿司匹林

C.尼美舒利

D.地塞米松

E.吲哚美辛

A.治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药

B.解热药不能替代抗感染药、抗休克等治疗措施

C.当遇到发热而未明确原因时，不能首先使用解热药

D.发热而未明确原因时，不能首先使用解热药

E.一般温度超过37.5度时，均可考虑使用解热镇痛药

A.溃疡病人不宜使用

B.血友病或血小板减少症禁用

C.小儿患者尤其是有发热及脱水者，易出现毒性反应

D.妊娠期妇女避免使用

E.少年患流感、水痘或其它病毒性感染，服用阿司匹林降温效果好

A.感染性慢性炎症，解热镇痛药治疗剂量要大于非炎症性关节炎

B.治疗本类疾病的首选药，但不能影响疾病本身的免疫病理反应而改变病程

C.解热镇痛药需要合用能够改变病情的二线药物

D.糖皮质激素作为治疗本类疾病的三线药物，由于易引起骨质疏松、肾上腺皮质萎缩、继发感染、停药后“反跳”等不良反应

E.关节炎的病因各异，治疗用药也不同，应首先明确诊断