书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文,通用药名、用法也可以用外文缩写()
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A、提前15分钟到岗,清点麻醉药、急救车及气管插管箱、氧气瓶、仪器、死亡证明等
B、参加大交班及床边交接班,了解新收、危重、抢救病人的病情
C、检查患者手腕带,床头卡、提示牌;检查上一班护理记录书写情况、医嘱、药物、治疗执行情况
D、与N班同事共同完成病人床上擦浴
E、检查病人所有管道是否按常规落实护理措施
A.按常规做好治疗,注射及用药,按要求完成护理文件的书写
B.做好特殊检查及手术病人的相关术前准备工作,通知禁食进行健康宣教
C.核对医嘱及当日需执行的各项治疗、次日治疗及药物
D.书写交班报告,记录危重病人病情,填写日报表
A.系统了解本组住院患者的病情,检查医嘱、护嘱执行情况及治疗护理效果
B.对新患者、危重、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论,与医生一起确定新方案,听取医师、护士反映,倾听患者的陈述,了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见
C.指导下级护士工作,检查本组责任护士所管患者的护理记录,对不符合护理记录书写要求的,应予以纠正,对护理记录和查房记录在当天予以审阅签名
D.听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作,介绍有关理论知识及进展
A.包括医嘱类项目和非医嘱类项目
B.医嘱类项目应当遵循循证医学原则,同时参考卫生部发布或相关专业学会(协会)和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范
C.包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等
D.非医嘱类项目指健康教育指导
A.对所管的患者每日至少查房2次,早晚查房各一次,上午、下午下班前各巡视一次,危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数,发现新的病情变化及时处理
B.对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报
C.及时修改被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文书等
D.向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义
E.检查当日医嘱执行情况,患者饮食及生活情况,并主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见
F.做好上级医师查房的各项准备工作,介绍病情或报告病历
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