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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是（）

A.绞窄性肠梗阻

B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠袢梗阻

E.内疝

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匿名网友[82.***.***.188]选择了 C
1天前
匿名网友[89.***.***.145]选择了 E
1天前
匿名网友[114.***.***.3]选择了 A
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[253.***.***.219]选择了 C
1天前
匿名网友[41.***.***.75]选择了 B
1天前
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第1题
胃大部切除（BillrothⅡ式）术后十二指肠残端破裂多发生在术后（）

A. 2周左右

B. 10天左右

C. 1周左右

D. 4～5天

E. 1～2天

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第2题
男,45岁,胃大部切除术(BillrothⅡ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。查体:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体,最可能的诊断为:()
A、十二指肠残端破裂

B、膈下脓肿

C、吻合口梗阻

D、输入段梗阻

E、倾倒综合征

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第3题
患者，男性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，餐后30分钟上腹胀痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，呕吐后症状缓解消失，应考虑为()

A. 吻合口梗阻

B. 急性完全性输入襻梗阻

C. 慢性不全性输入襻梗阻

D. 输出襻梗阻

E. 倾倒综合征

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第4题
(题干)患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流

B.胃管减压

C.急诊手术，闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.抑酸抗感染治疗

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第5题
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。这种并发症常发生在（）.

A. 胃底溃疡行胃大部切除术后

B. 胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C. 胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D. 十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E. 胃窦溃疡行胃大部切除术后

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第6题
患者，女性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为()

A. 吻合口梗阻

B. 吻合口近侧空肠梗阻

C. 术后胃出血

D. 十二指肠残端破裂

E. 倾倒综合征

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第7题
患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚

该患者最可能的诊断为()

A. 急性胆囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 内疝

D. 十二指肠残端瘘

E. 右下肺炎

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第8题
患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为（）。

A. 放置腹腔引流

B. 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

C. 胆囊切除术

D. 改行Roux-en-Y吻合术

E. 持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

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第9题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

A. 胃肠减压

B. 手术引流

C. 抗生素

D. 补液

E. 中药疗法

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