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提问人:网友ctwdyx 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(

患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(),沉渣RBC 4~8/HP,血Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25mmol/L。

根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQ1)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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第1题
患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。为进一步确诊,应进行的检查是()。

A. 头颅CT/MRI

B. 脑血管造影

C. 脑脊液检查

D. 心脏彩超

E. 脑血流检测

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第2题
病例摘要:患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合()

A. 肾贮备能力下降期

B. 氮质血症期

C. 肾衰竭期

D. 尿毒症期

E. 肾脏代偿期

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第3题
病例摘要:男性,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合()。

A. 肾贮备能力下降期

B. 氮质血症期

C. 肾衰竭期

D. 尿毒症期

E. 肾脏代偿期

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第4题
患者男,39岁,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。

患者还需要进一步治疗,首选()

A. 经蝶窦微创手术治疗

B. γ刀立体定向外科治疗

C. 性激素替代治疗

D. 糖皮质激素与甲状腺素替代治疗

E. 生长激素替代治疗

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第5题
患者男,35岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,HB65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

该患者最佳的治疗措施是()

A. 纠正贫血

B. 控制高血压

C. 积极止血

D. 胃肠透析

E. 血液净化

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第6题
女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg,血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是()。

A. SIADH

B. Nelson综合征

C. Addison病

D. Graves病

E. Sheehan综合征

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第7题
患者,男性,35岁,头痛、头晕半年,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血压190/105mmHg,血红蛋白69g/L,尿蛋白(++),尿沉渣检查RBC3~5/HP,血肌酐806μmol/L,尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾大小,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。其诊断可能为()。

A. 高血压肾损害

B. 肾小动脉硬化

C. 慢性肾功能衰竭

D. 高血压脑病

E. 急性肾功能衰竭

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第8题
患者王某,男性,60岁,头晕、头痛、乏力18年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导,下列不正确的一项是()

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用,以免引起低血钾

E. 定期测量血压,一般每周2~3次,视血压稳定情况而定

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第9题
患者张某,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180/130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导,下列不正确的一项是()

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用,以免引起低血钾

E. 定期测量血压,一般每周2~3次,视血压稳定情况而定

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