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提问人：网友sduhighxin 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味诊断胆脂瘤型慢性中耳乳突炎最有用的检查是什么（）。

A.血常规化验

B. 乳突X线片或CT

C. 纯音电测听检查及阻抗测听检查

D. 漏管试验

E. 前庭功能检查

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第1题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为（）

A.瘘管试验

B. 电测听检查及阻抗测听检查

C. 乳突X线片或CT

D. 血常规化验

E. 前庭功能检查

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第2题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，鼓膜松弛部穿孔，分泌物不多，有臭味。为明确诊断最重要的检查为（）。

A.瘘管试验

B. 电测听检查及阻抗测听检查

C. 乳突X线片或CT

D. 血常规化验

E. 前庭功能检查

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第3题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味此病最可能的诊断是（）。

A.中耳炎

B. 单纯型慢性化脓性中耳炎

C. 慢性化脓性中耳炎合并上感

D. 胆脂瘤型化脓性中耳炎合并耳源性颅内并发症

E. 慢性中耳炎合并流行性脑膜炎

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第4题

女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味患者表情淡漠，头痛剧烈难忍，喷射性呕吐，相对缓脉，腰穿压力升高，CT和MRI均证实脑脓肿形成。应首先采取的处理措施是（）。

A.乳突单纯清理病灶

B. 乳突根治中耳成形术

C. 大量抗生素治疗

D. 单纯脱水药降颅压

E. 脑外科处理脑脓肿，降颅压

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第5题

患者，女，48岁。反复右耳流脓4个月，现耳内流脓不畅，量不多，耳脓秽浊呈豆腐渣样，有恶臭气味，日久不

愈，反复发作，听力明显减退。全身可见头晕，神疲，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱。检查可见鼓膜松弛部穿孔，有豆腐渣样脓，听力检查呈传导性聋，颞部CT或X光乳突摄片多示骨质破坏有表皮样瘤阴影。其证型是

A、肺经风热

B、肾元亏损

C、风热外侵

D、肝胆火盛

E、脾虚湿困

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第6题

（60～61题共用题干) 女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1 周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松

(60～61题共用题干) 女，25岁，自幼左耳流脓，听力下降，近1 周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最可能的诊断是

A.化脓性中耳乳突炎

B.耳后骨膜下脓肿

C.耳源性脑膜炎

D.急性化脓性中耳炎迷路炎

E.慢性化脓性中耳炎迷路炎

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第7题

某男，32岁，自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多，伴同侧剧烈头痛、发热，在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作，予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗，疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查：T37．8℃，P84次／分，R16次／分，Bp120／80mmHg。精神萎靡，表情淡漠，略呈痛苦状。颈无抵抗，生理反射存在，未引出病理性反射。右侧外耳道积脓，后上壁深部塌陷，骨部

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第8题

患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。患者进行Dix-Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地），有眩晕症状出现，伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反，潜伏期为10秒，持续时间40秒，再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为（）

A.后半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，嵴顶结石）

B. 后半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，半规管结石）

C. 前半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，嵴顶结石）

D. 前半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，半规管结石）

E. 外半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，半规管结石）F . 外半规管良性阵发性位置性眩晕（右耳，嵴顶结石）

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第9题

患者，女，49 岁，因“反复右耳流脓伴听力下降 30 年”就诊，进一步检查发现右耳鼓膜松弛部穿孔，有肉芽组织及少量上皮，乳突 CT 示慢性乳突炎，胆脂瘤考虑。以下不属于该疾病常见并发症的有：

A.耳后骨膜下脓肿

B.脑脓肿

C.迷路炎

D.咽后间隙脓肿

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第10题

患者，女，20岁，未婚。其自幼右乳头内陷，2年前开始右乳头有粉渣样分泌物排出，乳头内侧乳晕边缘处反

复出现肿块溃破流脓，至今已发作5次，创面脓水淋沥，红肿疼痛，难以收口。查体见患处局部僵肿结块，有脂质样物流出，周围皮肤潮湿，舌红苔薄黄，脉滑数。其中医诊断及方药应为

A、乳癖，二仙汤加减

B、乳漏，银花甘草汤加减

C、粉刺性乳痈，托里消毒散加减

D、粉刺性乳痈，柴胡疏肝散加减

E、乳痨，六味地黄丸合清骨汤加减

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