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提问人：网友youdeyin 发布时间：2022-01-06

[单选题]

一岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心（-），腹软，下肢呈中度X型腿。患儿的治疗为（）

A.口服鱼肝油

B. 口服锌

C. 口服钙

D. 肌注维生素D

E. 静滴维生素D

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第1题

一岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心（-），腹软，下肢呈中度X型腿。此患儿诊断为（）

A.支气管肺炎，佝偻病初期

B. 支气管肺炎，佝偻病激期

C. 支气管肺炎，佝偻病后遗症期

D. 支气管炎，佝偻病后遗症期

E. 支气管炎，佝偻病初期

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第2题

男孩，9个月。因"发热、咳嗽3天，加重1天"于2012年2月3日...

男孩，9个月。因"发热、咳嗽3天，加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.3~38.8℃，伴咳嗽，为连声咳，有痰，咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染"，服药效果不佳。1天前咳嗽加重，伴明显气促。发病以来患儿精神差，食欲下降，为进一步诊治收入院。患儿平时体健，生长发育同正常儿。否认药物过敏史，出生后按计划接种疫苗。查体：T38.6℃，P150次／分，R50次／分，体重9kg。急性热病容，精神差。无皮疹，前囱1.0×1.0cm，张力正常。口唇发绀，咽部充血。三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及固定中细湿性啰音，心率150次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。肝肋下1.5cm，质软，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗，病理征阴性。实验室检查：血常规：Hb130g/L，RBC4.9×10¹²/L，WBC14.6×10⁹/L，N0.69，L0.31，Plt256×10⁹/L。CRP30mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次／分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×10／L，中性85％。需要尽快做的检查是（）

A.心电图

B.急查血清钙

C.脑脊液检查

D.X线胸片

E.血培养

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第4题

1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×10⁹/L，中性85%。需要尽快做的检查是（）

A.心电图

B.急查血清钙

C.脑脊液检查

D.X线胸片

E.血培养

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第5题

1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次／分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×10／L，中性85％。选用什么抗生素为合适（）

A.红霉素

B.苯唑西林

C.青霉素剂量加大

D.氨苄西林+庆大霉素

E.利巴韦林

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第6题

男孩，22个月。因发热、咳嗽7天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情加重，面色苍白，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为（）

A.流感嗜血杆菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体

D.呼吸道合胞病毒

E.腺病毒

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第7题

男孩，22个月。因发热、咳嗽7天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情加重，面色苍白，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为（）

A.流感嗜血杆菌肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 肺炎支原体

D. 呼吸道合胞病毒

E. 腺病毒

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第8题

男孩，22个月。因发热、咳嗽7天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情加重，面色苍白，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。考虑并发症是（）

A.肺大疱

B. 肺栓塞

C. 脓气胸

D. 气胸

E. 胸腔积液

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第9题

9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次/日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为

A、侵袭性大肠杆菌肠炎

B、细菌性痢疾

C、真菌性痢疾

D、病毒性肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

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