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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-29
[主观题]

患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
1.此时接诊医生

患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。

1.此时接诊医生

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
解析:1.急性胃肠炎、疑似霍乱、感染性腹泻,高度怀疑“疑似霍乱”。
2.(1)立即向属地疾控中心报告疫情;(2)将患者单间隔离治疗,做好病房、病区及患者所用物品等的随时消毒;(3)查血常规和血液生化检验;(4)查便常规和尿常规;(5)采集患者呕吐物及便样进行肠道致病菌、重点是霍乱弧菌的培养。
3.(1)采集患者呕吐物和便样以及另外出现腹泻症状的2人的便样进行肠道致病菌、重点是霍乱弧菌的培养;(2)密切关注与患者密切接触人员的健康状况,一旦出现泻吐症状应立即就医。
4.未做血清分型鉴定,故不能确诊,仍为疑似霍乱,因霍乱弧菌有多种血清型,只有O1群和O139群才是霍乱的病原体。
5.(1)立即向属地卫生行政部门及上级疾控中心报告;(2)患者严格隔离治疗,加强病房、病区及患者所用物品等的随时消毒;(3)对患者同住家人、共同聚餐者及其他密切接触者进行为期5天的医学观察及预防服药,并采集便样进行霍乱弧菌的细菌培养;(4)对病家进行消毒处理;(5)对聚餐的餐厅及其厨师、员工等进行监管
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第1题
患者男性,32岁,机关职员,现住广州,9月13日下午到某综合医院就诊,自述昨晚与朋友5人到市内某餐厅聚餐,吃过凉拌菜、卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、螃蟹、青菜炒猪肉等,次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到就诊时已腹泻水样便10余次,期间无腹痛、无发热,曾出现过小腿痉挛。患者发病前一周内未离开过本市,无饮生水史,既往健康,就诊时查体:精神差、皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。

1.此时接诊医生的初步诊断应考虑为哪几种疾病?

2.此时接诊医生应重点开展哪几项工作?

3.属地疾控中心接到疫情报告后立即组织专业人员赶赴医院,对病人开展流行病学个案调查,了解到与患者聚餐的5人中有2人也出现轻微腹泻症状,此时应重点开展哪些工作?

4.经实验室检测,上述3名腹泻者的便培养结果为霍乱弧菌阳性,此时是否可以确诊为霍乱病人?

5.疾控中心血清学分型鉴定结果为O139群霍乱弧菌,此时应采取哪些控制措施?

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第2题
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
提示:该案例中3名
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。

提示:该案例中3名

A.病毒性胃肠炎

B.确诊霍乱

C.仍为疑似霍乱

D.其它致病弧菌引起的感染性腹泻

E.除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻

F.细菌性食物中毒

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第3题
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
提示:区CDC接到
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。

提示:区CDC接到

A.立即报告上级市CDC、所在区卫生局

B.强制隔离治疗病人

C.对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察

D.在病人家完成消毒后进行灭蝇工作

E.对病家疫点进行处理

F.通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索;疫点消毒后进行消毒效果监测

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第4题
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
病人很快出现休克.
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。

病人很快出现休克.

A.查血象、血液生化检验

B.查大便和小便常规

C.采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养

D.用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养

E.立即进行疫情报告并填写传染病报告卡

F.立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗

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第5题
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
实验室确诊0139
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。

实验室确诊0139

A.患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力

B.患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力

C.补充液体和电解质是治疗的关键环节

D.病人入院后必须按甲类传染病隔离

E.入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院

F.入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院

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第6题
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。对霍乱的认识哪些是正确的(

A.霍乱菌是生长速度最快的细菌之一

B.霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养

C.霍乱弧菌有多个血清群

D.由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一

E.霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病

F.霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离

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第7题
某城管局党委副书记林某,与数名下属职员以考察为名到外地游玩。两天时间吃、住、行、玩共花费6000
多元,全部由与下属单位有业务关系的某个体户承担,林某的行为构成非法占有错误。

A.对

B.错

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第8题
2000男6月7日防疫部门接到某医院肠道门诊报告,一男性腹泻病例,经粪便悬滴试验,动力试验(),制动试验(),高度可疑为霍乱病人。该患者6月6日中午与朋友聚餐,食油海鲜、醉蟹、牛蛙等菜肴,同食者5人。当日晚病人开始腹泻,至凌晨已腹泻十次,为黄水样便、无腹痛、腿部肌肉痉挛。经对其粪便培养,确诊为O139型霍乱。

到病家处理霍乱疫情,应该备哪些必需物品?

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第9题
药师发药时,向患者交代的注意事项不包括某男,皮肤瘙痒,到医院就诊,医生为其开具处方。患者凭处方

药师发药时,向患者交代的注意事项不包括

某男,皮肤瘙痒,到医院就诊,医生为其开具处方。患者凭处方到药房取药,药品为马来酸氯苯那敏片。

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第10题
高某系某纺织公司职员,平时在公司食宿。某日下班后,高某在前往距离公司 1O多公 里外的朋友住所聚餐途中发生了交通事故并受伤, 公安机关认定对方承担全部责任。 关于高 某是否应当认定为工伤的讨论,下列说法正确的是

A.高某前往朋友住处聚餐的行为不属于正常生活休息中的必须事项

B.高某平时食宿在公司,聚餐活动与职业劳动之间没有必然联系

C.高某前往朋友住处聚餐途中不应当认定为下班途中

D.高某在前往朋友住处聚餐途中发生交通事故,不应认定为工伤

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