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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天入院。体查发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规；WBC10×109/L，HB130g／L，PLT200×109/L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂试验阳性。该患者最适的诊断是：（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.DIC

D.白血病

E.过敏性紫癜

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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更多“男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天入院。体查发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规；WBC10×109/L，HB130g／L，PLT200×109/L；BT、APTT、PT、血小板功能均…”相关的问题
第1题
患者女，36岁，因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体：双下肢可见多发紫癜，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软、右下腹有压痛。实验室检查：血常规：血红蛋白110g/L，白细胞9.6×109/L，血小板103×109/L；尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），透明管型0~2个/HP；血清总补体和C3测定正常。患者最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎

B. 风湿性关节炎

C. 过敏性紫癜

D. 肾小球肾炎

E. 原发免疫性血小板减少症

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第2题
患者，男，39岁，无烟酒嗜好，于15日前出差回来后出现乏力，恶心呕吐，排便每日4～5次。体温逐日上升，服用乳酸菌素和黄连素未见缓解，近一周持续在39.5～40℃。躯干隐约可见淡红色皮疹，直径2～3mm，压之褪色，右下腹压痛。下列除哪项检测外，结果为阳性均有助于诊断

A、骨髓培养

B、血液培养

C、粪便培养

D、咽拭子培养

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第3题
患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有10余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是（）

A. 卧床休息，安慰患者

B. 开放静脉通道，补充血容量

C. 监测心率、体温、呼吸变化

D. 给氧

E. 血红蛋白测定

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第4题
10月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，查体：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗，最可能的解释是（）

A. 疟疾远期复发

B. 恶性疟疾

C. 新近感染疟疾

D. 两种疟原虫混合感染

E. 疟疾近期复发

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第5题
11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。该患儿的治疗是（）

A. 观察病情3个月

B. 给予预防性抗结核治疗6～12个月

C. 给予抗结核短程化疗方案

D. 给予抗结核标准化疗方案

E. 给予抗结核两段化疗方案

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第6题
(案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是

A.肝硬化腹水

B.脾功能亢进

C.肝硬化合并腹膜炎

D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

E.肾病综合征

F.肝硬化合并肝癌

患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断

A.腹水为漏出液

B.腹水白细胞总数＞500×106/L

C.有核细胞分类以中性粒细为主

D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)

E.腹水细菌培养阳性

F.腹水呈血性

G.腹水葡萄糖增高

入院3天后,患者出现黑便,继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况,已发生肝性脑病,其发病机制主要是A.低蛋白血症

B.血氨增高

C.血尿素氮增高

D.低血糖

E.脑水肿

F.低钾性碱中毒

G.血容量减少

此时患者应注意避免下列哪些情况A.高蛋白饮食

B.酸中毒

C.低血糖

D.低氧

E.休克

F.碱中毒

G.低钾

H.便秘

该患者确证还需要进行哪些实验室检查A.血常规

B.HAV抗体检查

C.甲胎蛋白

D.腹水检查

E.血气分析

F.肝、肾功能检查

G.腹水培养

H.血氨测定

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第7题
女性28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(I型)。最可能的诊断是()
A、慢性1TP合并溶血性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性1TP合并缺铁性贫血

E、骨髓增殖异常综合征

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第8题
女性,16岁,发现皮肤黄染2月,浅黄色,小便色深呈浓茶样,脾脏肿大, TBIL68μmol/L,DBIL6.8μmo1/L,Hb 789/L,应诊为()
A、溶血性黄疸

B、肝细胞性黄疸

C、胆汁淤积性黄疸

D、Crigler-Najiar综合征

E、Gilbert综合征

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第9题
霍奇金病化疗选择()
A、DA

B、ABVD

C、VP

D、M2

E、VAP

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