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提问人：网友zhoutiju03 发布时间：2022-01-07

[主观题]

十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是A．腹水 B．板状腹 C．腹胀 D．墨菲征阳性 E．阵发性腹痛并肠

十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是

A．腹水

B．板状腹

C．腹胀

D．墨菲征阳性

E．阵发性腹痛并肠鸣音亢进

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第1题

胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现的要点有()

A. 呕血、黑便

B. 突发性上腹部刀割样剧痛

C. 有膈下游离气体

D. 明显腹膜刺激征

E. 肝浊音界缩小、消失

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第2题

A．板状腹

B．腹水

C．阵发性腹痛并肠鸣音亢进

D．腹胀

E．墨菲征阳性

十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是E．

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第3题

腹水最典型的临床表现是（）

A. 板状腹

B. 腹部移动性浊音阳性

C. 阵发性腹痛并肠鸣音亢进

D. 腹胀

E. 墨菲征阳性

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第4题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔主要的临床表现是

A．全部均有溃疡病史 B．反复发作右上腹痛伴畏寒、发热

C．转移性右下腹痛 D．剑突下突发持续剧痛，很快波及全腹

E．肠鸣音亢进

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第5题

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中错误的一项是()

A. 突发持续性上腹剧痛

B. 常伴恶心、呕吐

C. 肠鸣音亢进

D. 有明显腹膜刺激征

E. 肝浊音界减弱或消失

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第6题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现，以下错误的是( )。

A．肠麻痹 B．板状腹

C．震水音 D．膈下有游离气体

E．上腹部刀割样剧痛

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第7题

胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确？

A.突发性刀割样腹痛

B.全腹压痛和反跳痛

C.X线检查膈下可有游离气体

D.肠鸣音减弱或消失

E.血清淀粉酶>500U(索氏)

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第8题

(题干)患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、喛气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。

根据患者病史、体征，应考虑的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性肠梗阻

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为A.急性胃肠炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

F.麻痹性肠梗阻

为明确诊断，应进行的检查是

提示：检查结果：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×109/L，中性89%;血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl;血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L;肝功能：ALB 35.5g/L, ALT 64IU/L, AST 35IU/L,TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影;CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出;腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。

A.纤维胃镜

B.腹部B超

C.血常规、血生化

D.腹部X线片

E.腹部增强CT

F.血、尿淀粉酶测定

治疗措施宜采取A.禁食、胃肠减压

B.补液、抗休克治疗

C.使用生长抑素抑制胰腺分泌

D.静脉使用广谱抗生素

E.使用吗啡镇痛

F.营养支持

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第9题

患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75/45mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。治疗方针应是（）

A. 胃肠减压，密切观察病情变化

B. B.中药与针刺

C. C.补液抗炎

D. D.紧急手术

E. E.纠正休克后手术

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第10题

患儿腹泻4天，中度脱水，经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。下列哪项是错误的

A．补钾量一般为3～4mmol/(kg·d)

B．滴注时间不少于6～8小时

C．脱水纠正后第二天停止补钾

D．静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

E．治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

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