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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，45岁，上腹部疼痛不适、腹胀，皮肤瘙痒；皮肤和巩膜黄疸并进行性加重；超声检查如图所示，最可能的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.肝门部淋巴结肿大

C.肝门部胆管癌

D.肝门部胆管胆汁淤积

E.转移性肝癌

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第1题

男性，58岁，上腹不适，纳差3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，右肋下可扪及胆囊底部。化验：血胆红素225.5μmol/L，尿常规：胆红素阳性。最可能的诊断是()

A. 胆石症

B. 胰头癌

C. 慢性胰腺炎

D. 病毒性肝炎

E. 肝内胆汁淤积症

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第2题

男50岁黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块，CT如图，最可能的诊断为()

A. 急性胰腺炎

B. 慢性胰腺炎

C. 胰头癌

D. 腹膜后淋巴瘤

E. 转移瘤

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第3题

临床资料：女，34岁，右位心。

超声综合描述：右上腹可见脾脏（图1），左上腹可见肝脏（图2），腹主动脉位于脊柱右前方，下腔静脉位于脊柱左前方（彩图），胆囊位于左上腹（图3），各脏器形态大小回声未见异常。

超声提示（）

A. 腹腔脏器位置左右反转

B. 腹腔脏器位置镜面逆转

C. 腹主动脉下腔静脉左右反转

D. 腹腔脏器位置正常声像图

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第4题

男性患者，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆。肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol/L，ALT860U/L，白蛋白3lg/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是( )

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．慢性重型肝炎

E．淤胆型肝炎

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第5题

病历摘要：男性，53岁，恶心、乏力伴尿黄2年余。

患者在2年前开始无明显诱因出现恶心，食欲减退，进食油腻食物更明显；乏力，劳累后上述症状加重，无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状，未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄，尿量可；大便无明显改变。睡眠较差，体重无明显减轻。

既往体健，无药物过敏史，否认结核、肝炎病史，其父曾因肝硬化去世，无烟酒不良嗜好。

体格检查：T36.9℃，P72次/分，R17次/分，BP130/80mmHg。神志清，自主体位，面色灰黄，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染。心肺（-），腹平软，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下3cm，质中，边缘光滑，脾未触及，肝区叩痛（+），移动性浊音（-）。双下肢无水肿，神经系统无异常。

实验室检查：血常规：WBC5.7×10⁹/L，N0.62，L0.38，Hb123g/L，PLT156×10⁹/L；乙肝五项：HBsAg（+），HBcAb（+），HBeAg（+）；尿常规：尿胆原、尿胆红素增高；粪常规正常；SGPT显著增高。

请简述诊断结果？

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第6题

患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。最可能的诊断为（提示CT示胆囊壁呈局限性不规则增厚，厚度＞10mm，增强扫描呈持续明显强化。）（）。

A. 急性胆囊炎

B. 慢性胆囊炎

C. 胆囊结石

D. 胆囊息肉

E. 胆囊癌

F . 胆囊腺肌症

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第7题

(题干) 患者男，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A.腹部X线平片

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.穿刺

诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染

B.血胆红素浓度升高

C.血结合胆红素升高，尿胆红素阳性

D.B超检查肝内外胆管扩张

E.皮肤瘙痒，大便呈陶土色

患者大便潜血试验阳性，首先要考虑的诊断是A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

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第8题

全民国家安全教育日是()。

A.5月4日

B.12月2日

C.4月15日

D.8月1日

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第9题

反射回声的强度取决于()①界面两边声阻抗差;②声速的衰减程度;③入射声束与界面的角度;④声束传播距离()

A、①②③

B、①③

C、②④

D、④

E、①②③④

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