男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.肝血管瘤
B. 肝转移瘤
C. 阿米巴肝脓肿
D. 不典型肝癌
E. 胆管细胞癌
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A.肝血管瘤
B. 肝转移瘤
C. 阿米巴肝脓肿
D. 不典型肝癌
E. 胆管细胞癌
患者男56岁,上腹部疼痛不适1个月余。体检:皮肤、巩膜进行性黄染,上腹部叩击痛(),B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为 ()
A、胆管细胞性肝癌
B、肝内胆管结石
C、肝细胞性肝癌
D、肝脓肿
E、肝囊肿
A.胆结石
B.胰腺炎
C.胰头癌
D.肝硬化原发性腹膜炎
E.原发性肝癌
病人于1月前无诱因出现食欲不振,上腹饱胀,肝区隐痛,在当地诊所按“胃炎”给予西米替丁等治疗,但无效,且症状有加重趋势,故今日入我院。病人病前2月经常下水捕鱼、有生食鱼虾历史。家族中无嗜酸性粒细胞增多史。
查体:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,扁桃体无肿大,无皮疹,颈软,浅表淋巴结未扪及,心律齐,两肺呼吸音清晰,腹平软。肝肋下4cm,质中,轻压痛。脾肋下未触及。腹水征(-),肾区无叩击痛,下肢未见水肿,神经系统检查均为阴性。
实验室检查:血常规示Hb105~125g/L,WBC15~17×109/L,嗜酸性粒细胞0.20~0.40;血吸虫抗原皮内试验(-),大便2次集卵均未找到血吸虫卵;B超检查:肝肿大。给以吡喹酮治疗,服药后第2天肝区疼痛有所好转。
A.X线
B.CT
C.诊断性肝穿刺
D.彩超
A.胆总管下段癌
B.肝门部胆管癌
C.壶腹部癌
D.胆总管下段结石
E.胰头癌
(题干) 患者男,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染
B.血胆红素浓度升高
C.血结合胆红素升高,尿胆红素阳性
D.B超检查肝内外胆管扩张
E.皮肤瘙痒,大便呈陶土色
患者大便潜血试验阳性,首先要考虑的诊断是A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
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