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提问人：网友ttwinner 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30

mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。急性肾衰竭的常见致死原因是A、低钠血症

B、高钾血症

C、代谢性碱中毒

D、高渗性脱水

E、低氯血症

患者拟行血液净化治疗，给予肝素抗凝治疗时，应监测APTT，使之维持于A、正常值的0.5倍

B、正常值的1倍

C、正常值的1.5倍

D、正常值的2倍

E、正常值的2.5倍

经过血液净化治疗后，肾功能有所恢复，患者进入多尿期是指24h尿量A、＞100ml

B、＞200ml

C、＞300ml

D、＞400ml

E、＞500ml

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第1题
患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30
mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。急性肾衰竭的常见致死原因是A、低钠血症

B、高钾血症

C、代谢性碱中毒

D、高渗性脱水

E、低氯血症

患者拟行血液净化治疗，给予肝素抗凝治疗时，应监测APTT，使之维持于A、正常值的0.5倍

B、正常值的1倍

C、正常值的1.5倍

D、正常值的2倍

E、正常值的2.5倍

经过血液净化治疗后，肾功能有所恢复，患者进入多尿期是指24h尿量A、＞100ml

B、＞200ml

C、＞300ml

D、＞400ml

E、＞500ml

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第2题
患者女，30岁。全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.头高斜坡位

D.平卧头转向一侧

E.侧卧位

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第3题
患者女，40岁，骶骨瘤术后当天，既往肾功能欠佳，术后出现急性肾衰竭。术中出血6000ml，输入压积红细胞1200ml，血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/L。高钾血症患者的临床表现不包括（）

A.软弱无力

B.皮肤苍白、发冷、发绀

C.心动过速

D.心动过缓

E.感觉异常

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第4题
女，30岁，年前人流术后曾寒战、高热疼痛，给予抗炎治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.A．急性阑尾炎

B.急性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.生殖器结核

E.慢性盆腔炎

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第5题
李女士，女，76岁，消瘦，胃大部切除术后第5天，持续高热。患者卧床一月余后，骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，该患者局部皮肤最有可能属于()

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

E.局部血栓形成

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第6题
男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。患者的体液失衡属于（）。

A.高渗性缺水

B. 低渗性缺水

C. 等渗性缺水

D. 水中毒

E. 低蛋白水肿

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第7题
患者，女，40岁，行全麻下子宫颈癌根治术，不正确的术后护理措施是（）。

A.去枕平卧4小时

B. 术后第2天，取半卧位

C. 密切监测生命体征直至正常

D. 当天禁食，术后1～2天进流食

E. 留置导尿管7～10天

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第8题
患者女，40岁，骶骨瘤术后当天，既往肾功能欠佳，术后出现急性肾衰竭。术中出血6000ml，输入压积红细胞1200ml，血浆1200ml。实验室检查：血钾6.5mmol/L。以下护理要点错误的是（）

A.暂停一切含钾药物

B.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液

C.静脉注射10%氯化钙溶液

D.血液透析治疗

E.给予患者葡萄糖和胰岛素溶液

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第9题
女，30岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛，给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼
痛。妇科检查：子宫后倾后屈，正常大小，活动度差，压痛，子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．子宫内膜异位症

C．慢性盆腔炎

D．急性盆腔炎

E．生殖器结核

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第10题
男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。患者存在的酸碱代谢失衡为（）。

A.代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性酸中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第11题
患者，男性，63岁，主因食管癌在全麻下行食管大部切除、食管胃弓下吻合术，现为术后第10日，流食，查体
患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失，胸腔闭式引流液呈淡黄色，混浊，量约600ml，血压90／62mmHg。

该患者可能出现

A．吻合口瘘

B．乳糜胸

C．食管、气管瘘

D．吻合口出血

E．脓胸

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