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提问人:网友后慧珍 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女,32岁。长期减肥,控制饮食近半年自觉头昏、乏力、心慌。查体:中度贫血貌,一般情况尚可。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×10¹²/L,MCV12fl,MCH35Pg,MCH332g/L,WBC3.6×109/LPLT75×109/Lg,网织红细胞绝对殖16.5×109/L,最可能的判断是()。

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.骨髓病性贫血

E.再生障碍性贫血

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第1题
【病例摘要】张某,男,27岁,教师,2013年6月20日就诊。

患者2个月前曾有上呼吸道感染史。愈后渐觉四肢萎软无力,伴麻木,肌肉萎缩,纳呆便溏。故来诊。经检查确诊为格林-巴利综合征。故收入院。现症见:肢体萎软无力,以下肢明显,伴麻木,肌肉萎缩,纳呆便溏。查体:T36.1℃,P87/min,R20/min,BP100/65mmHg。神清语利,精神差,形体消瘦,慢性病容,步履迟缓。双肺叩清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹无压痛,肝脾未及。四肢肌肉萎缩。双手握力减弱。双侧肱二头肌及膝腱反射对称性减弱,呈套式感觉减退,病理反射未引出。舌淡,苔白,脉细弱。实验室检查:脑脊液:蛋白-细胞分离。肌电图:运动单位电位减少,波幅降低。血常规:WBC5.6×109/L,N64%,L36%。

【答题要求】

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第2题
患者王某,女,13岁,汉族,初一学生,因进食减少,消瘦伴闭经5个月入院。

患者从小能歌善舞,一年前为参加超级女生大赛,开始注意自己的形象,认为自己身高1.54m,体重44kg偏胖,于是半年前开始控制饮食,最初只是减少主食的摄入量,由每天250g降至50g,后来进食量越来越少,直至干脆不吃东西,即使吃了也会到厕所用手刺激咽后壁催吐,每天均采取大量运动来减肥,每天早、晚跑步各1h,有时服减肥茶导泻,患者常无饥饿感,餐后即感腹胀,腹痛,体重较前下降13kg,并出现闭经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷、便秘、身体极度虚弱。无类似家族史,发病前无明显应激因素。体格检查:体温36.4℃,脉搏56次/min,D乎吸20次/min,血压13.3/9.31kPa。慢性病容,营养差。身高1.54m。体重32kg,头肌皮褶厚度(TSF)2mm,臀肌围(AMC)15.01cm,体脂5%,皮肤弹性差,干燥粗糙、上眼睑及下肢水肿,乳房发育不良,阴毛、腋毛稀少,手足冰凉;心律56/min,心律不齐,心音低钝;腹部凹陷,未见肠型,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/min。神经系统检查正常。实验室检查:Hb10.1×1012/L,WBC 3.6×109/L,血电解质正常,血清蛋白49g/L;血清总蛋白71g/L,ECG示:窦性心动过缓。神经检查:意识清楚. 接触被动,语量少,多低头不语,言谈切题,称自己没病。

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第3题
女性,60岁,糖尿病4年,饮食控制好,口服降糖药效果满意,近1年自觉症状加重,空腹血糖:11.1mmol/L,目前应该采取()

A. 换用胰岛素

B. 减少热卡的摄入

C. 体育锻炼

D. 减肥

E. 少量多餐

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第4题
下列哪项是肥胖治疗最根本的措施()。

A. 服用减肥药物

B. 增加体力活动

C. 吸脂手术

D. 控制饮食

E. 长期地控制能量摄入和增加能量消耗

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第5题
迁徒扩散生长的细菌最有可能是()。
A.大肠埃希菌

B.普通变形杆菌

C.伤寒沙门菌

D.肺炎克雷伯菌

E.弗劳地枸橼酸杆菌

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第6题
导线网是一种边角网。()

此题为判断题(对,错)。

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第7题
国家大剧院有戏剧院、歌剧院和音乐厅,看台都为椭圆曲面设计。()

此题为判断题(对,错)。

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第8题
患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。为保证培养结果的准确性,尿菌定量培养应注意()。

A.在应用抗菌药物之后立即取尿标本

B.停用抗菌药物2天后再取尿标本

C.24小时尿液均可采用

D.留取尿液前先清洗尿道外口,再取前段尿液

E.宜取清晨第一次尿标本,并在1小时内接种培养

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第9题
需保温运送的粪便标本是检查()。
A.蛔虫卵

B.鞭虫卵

C.血吸虫卵

D.肝吸虫卵

E.溶组织阿米巴

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第10题
俗称“血管清道夫,是冠心病的保护因子()。
A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.Lp(a)

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