更多“患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/:105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。此时对诊断…”相关的问题
第1题
35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果()
A. 尿素氮312mmol/L
B. 血肌酐1532μmol/L
C. 血钾6.9mmol/L
D. 血钙1.8mmol/L
E. 二氧化碳结合力18mmol/L
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第2题
患者男,38岁,因“慢性肾炎4年,加重伴少尿1周”来诊。查体:BP185/100mmHg。实验室检查:CCR8.8ml/min。诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭尿毒症期。应采取的紧急处理措施是()
A. 静脉滴注10%碳酸氢钠溶液
B. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
C. 静脉滴注0.9%氯化钠溶液100ml
D. 静脉滴注3%氯化钠溶液100ml
E. 静脉滴注胰岛素+等渗葡萄糖液
F . 血液透析
G . 静脉注射5%葡萄糖酸钙溶液
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第3题
男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎关于预后,描述准确的是()
A. 不积极治疗多于6~12个月内死亡
B. 较好,生存期长
C. 一般治疗即可缓解
D. 骨髓病态造血可转变为白血病
E. 有染色体异常者预后不良
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第4题
女性30岁,农民。因一周来发热,尿少二天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病三日后在当地医院诊治,T39.5℃,血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检:T36.8℃,P120/分,BP140/90mmHg,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。血WBC16×109L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。为确诊应检测()
A. 血培养
B. 脑脊液培养
C. 肾综合征出血热特异性抗体
D. 肥达反应
E. 外斐反应
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第5题
患者,男,25岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于11月25日来诊。体检:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压75/50mmHg,颜面及胸前皮肤潮红,上胸部可见皮下出血点,肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×109/L,血小板61.1×109/L。尿蛋白(+++)。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()。
A. 用氨基糖苷类抗生素抗感染
B. 用冰敷进行物理降温
C. 早期进行抗病毒治疗
D. 适当静脉补充液体
E. 呋塞米促进利尿
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第6题
患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。患者的饮食指导,下列哪项是错误的()
A. 少食植物蛋白
B. 优质高蛋白饮食
C. 饮食宜清淡
D. 富含维生素
E. 富含钙质
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第7题
发热3天,伴全身酸痛,腹股沟部淋巴结肿大,血凝溶试验1:400,当晚给予青霉素80万肌注,次晨仍出现烦燥不安,呼吸困难。查体:T40℃,R42次/分,P130次/分,双肺呼吸音粗,有散在干湿性罗音。下列措施何种不妥?()
A. 加大青霉素剂量并伍用庆大霉素
B. 物理降温
C. 镇静剂
D. 即刻氢化考的松静滴或缓慢静注
E. 酌用强心剂
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第8题
女性,25岁,第一胎,临产,拟自然分娩,既往体健,血常规:白细胞9.9×10^9/L,血红蛋白110g/L,血小板75×10^9/L,皮肤黏膜出血倾向不明显,凝血功能检查无明显异常。合适的临床干预是( )
A、糖皮质激素
B、促血小板生成药物
C、静注人丙种球蛋白
D、密切观察
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第9题
病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。预防动脉瘤破裂的措施哪项不对()
A.避免诱导时颅内压骤降
B.避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
C.避免插管时血压升高
D.动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
E.避免过度通气
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第10题
病历摘要:患者男性,50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。最可能存在的病变是()
A.L
3-4椎间盘突出
B.L3-4,L4-5椎间盘突出
C.第4腰椎滑脱
D.腰椎骨折
E.腰椎管内肿瘤
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