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提问人:网友tophqu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多,次数由每1~2天排便一次,增加到每天排便2~3次,

伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。以后食欲逐渐减退,体重由85kg减至70kg。自感疾病较为严重,但因工作繁忙而无法就医,此次入院后一直显得焦躁不安,时常失眠,情绪不稳定,住院后得知可能患上肠癌,因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动,语气生硬,听不进他人的意见和建议。实验室检查示:血红蛋白80g/L,总白蛋白60g/L,白蛋白38g/L,球蛋白22g/L。请问:

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更多“患者男性,53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多,次数由每1~2天排便一次,增加到每天排便2~3次,”相关的问题
第1题
患者男性,53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多,次数由每1~2天排便一次,增加到每天排便2~3次,伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。以后食欲逐渐减退,体重由85 kg减至70 kg。自感疾病较为严重,但因工作繁忙而无法就医,此次入院后一直显得焦躁不安,时常失眠,情绪不稳定,住院后得知可能患上肠癌,因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动,语气生硬,听不进他人的意见和建议。实验室

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第2题
患者男性,53岁。主诉:上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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第3题
【病例摘要】患者男性,53岁。主诉:上腹部隐痛不适3个月。病史:患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适,
进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力,体重较2个月前明显下降,大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验,均为(),Hb96g/L。吸烟15年,每天15支,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及肿大,腹部未及包块,剑突下深压痛,无腹肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

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第4题
男性,50岁,某合资公司总经理。因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。3个月前出现大便稀薄,血便,次数由
每1—2次天排便一次,增加至每天排便2—3次,伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。逐渐食欲减退,体重由80kg减至69kg,体乏无力。近日自感所患疾病“严重”。经常提醒自己工作再忙也要治病,可是又脱不开身,时常失眠,情绪不稳。近日又有一外国公司要来谈生意,但因住进了医院,心理奶焦躁。住院后得知自己所患可能是结肠癌,也不知治疗结果怎样,但总有一种不祥的感觉。查体:形体显瘦,体重69kg,倦怠。容易激动,焦躁不安,语速快,语气生硬。谈到需要做检查、需要手术治疗和需要住院的时间时,表现出不知所措,脉搏增快,手心出汗。听不进别人的意见和劝说。实验室检查:血红蛋白80g/L;总蛋白58g/L,球蛋白21g/L。问:

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第5题
男性,53岁,有肝硬化病史2年,便秘5年,1月前钡灌肠检查正常,钡剂造影示“食管静脉曲张”,5d前出现大
便末带少量鲜红色血液,此时解血便最可能的原因是()

A.痔疮出血

B.早期结肠癌

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.溃疡性结肠炎

E.直肠息肉

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第6题
男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,

男性,54岁。大便带血及黏液3个月。

患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,并带有黏液,当时未就诊,自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重,出现排便不尽感。发病以来进食正常,体重下降约2kg。既往体健,无胃病史,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位,齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物,指套表面有血和黏液。

实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×10男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,男/L,N0.68,Plt290×10男性,54岁。大便带血及黏液3个月。患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,男/L。粪隐血强阳性。尿常规(-)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题
患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内

B. 胸髓髓内

C. 颈髓髓外

D. 胸髓髓外

E. 延髓

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第8题
该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内

B. 胸髓髓内

C. 颈髓髓外

D. 胸髓髓外

E. 延髓

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第9题
患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者的病变部位可能在()

A.颈髓髓内

B. 胸髓髓内

C. 颈髓髓外

D. 胸髓髓外

E. 延髓

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