患者男性,53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多,次数由每1~2天排便一次,增加到每天排便2~3次,
A.痔疮出血
B.早期结肠癌
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.溃疡性结肠炎
E.直肠息肉
男性,54岁。大便带血及黏液3个月。
患者3个月前开始无明显诱因出现大便带少量鲜血,血附于大便表面,并带有黏液,当时未就诊,自行外用"痔疮膏"未见好转。症状逐渐加重,出现排便不尽感。发病以来进食正常,体重下降约2kg。既往体健,无胃病史,无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。睑结膜略苍白。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位,齿状线上方2cm直肠后壁可扪及菜花样肿物,指套表面有血和黏液。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC7.5×10/L,N0.68,Plt290×10/L。粪隐血强阳性。尿常规(-)。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.颈髓髓内
B. 胸髓髓内
C. 颈髓髓外
D. 胸髓髓外
E. 延髓
A.颈髓髓内
B. 胸髓髓内
C. 颈髓髓外
D. 胸髓髓外
E. 延髓
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