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提问人:网友wasxb2010 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男,40岁,被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体:头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下

男,40岁,被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体:头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱,潮红,水肿。

该患者烧伤的面积和深度为

A.约35%、浅Ⅱ度

B.约40%、深Ⅱ度

C.约45%、浅Ⅱ度

D.约50%、浅Ⅱ度

E.约55%、深Ⅱ度

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更多“男,40岁,被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体:头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下”相关的问题
第1题
患者,男,44岁。被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体:头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部——手掌大小创面大水疱,潮红,水肿。

该患者烧伤的面积和深度为A.约35%、浅Ⅱ度

B.约40%、深Ⅱ度

C.约45%、浅Ⅱ度

D.约50%、浅Ⅱ度

E.约55%、深Ⅱ度

伤后48小时内护理的重点是A.应用止痛剂

B.输液抗休克

C.注射破伤风抗毒素

D.应用抗生素

E.清创

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第2题
患者,男,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h来诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。伤后48小时内护理的重点是()。

A. 使用止痛剂

B. 输液抗休克

C. 清创

D. 静脉使用抗生素

E. 注射破伤风抗毒素

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第3题
男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,病人疼痛剧烈。该病人烧伤的深度为()

A. Ⅰ度

B. B.浅Ⅱ度

C. C.深Ⅱ度

D. D.Ⅲ度

E. E.Ⅳ度

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第4题
男性,40岁,体重70kg,被热液烫伤3h后去医院就诊。查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面有大水疱,水疱壁薄,水疱下创面潮红、水肿,患者疼痛剧烈。伤后48h内的护理重点是()

A. 使用止痛药

B. 输液抗休克

C. 注射破伤风抗毒素

D. 静脉使用抗生素

E. 清创

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第5题
患儿男性,2岁,因“头、面、躯干被热液烫伤后3小时”来诊。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿少。Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积36%。静脉滴注5%葡萄糖液300ml,0.9%氯化钠溶液300ml,患儿心率达180次/分,出现惊厥。此时应采取处理措施是()

A. 加快补液

B. 输血

C. 吸氧,减慢补液速度

D. 气管切开

E. 利尿

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第6题
患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是()

A. 应用安全剂量

B. 局部麻醉药中加用肾上腺素

C. 严格正规操作,注药前必须回抽

D. 预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

E. 臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

F . 尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液

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第7题
患者男性,33岁,因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m,体重60kg。查体:双下肢及双臀部大水疱形成,表皮部分脱失,基底红白相间,触痛明显,未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断:热烧伤,面积46%。每日给予患者的脂肪所含热卡不超过总热量的()

A. 50%~60%

B. 40%~50%

C. 30%~40%

D. 20%~30%

E. 10%~20%

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第8题
患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。人院查体、T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。提示、患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。根据患者情况,应立即采取的救治程序是

A.简单卫生整顿

B.吸氧、测量生命体征

C.建立静脉通道按治疗方案补液

D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析

E.全身应用抗生素

F.留置导尿管,记录尿量

此时,首先应采取的处理措施是(提示、伤后8小时,按计划补液治疗后,每小时平均尿量<30ml。)

A.立即行气管切开

B.高流量吸氧

C.应用糖皮质激素

D.创面冷敷

E.创面简单清创

F.心电监护

应采取的处理措施是(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮十异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查、血白细胞计数18×??10??9??/L,N 90%。Na+163mmol/L,CI-123、9mmol/L,Cr205runol/L,BUN18、3mmol/L,尿量正常。)??

A.检查尿管是否通畅,位置是否合适

B.增加补液量

C.加快补液速度

D.提高胶体输入量

E.静滴甘露醇利尿

F.继续按计划补液

下一步治疗应采取。(提示:伤后14天,患者出现呼吸急促,痰多、黏稠。血气分析、??PaCO??2??30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片、双肺纹理增粗,有高密度阴影。痰细菌培)养出金黄色葡萄球菌。临床诊断、①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS。??

A.限制钠摄入

B.给予呋塞米利尿,并加大水分补充

C.血液净化

D.加强抗感染

E.肾脏B超检查

F.补碱

治疗宜采用A.呼吸机辅助呼吸

B.根据药敏结果调整抗生素

C.雾化吸入

D.口服抗真菌药

E.定期翻身及拍背

F.肺部磁共振检查

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第9题
患儿男性,6岁,因“洗澡时不慎被热水烫伤头、面、躯干、双上肢”来诊。创面满布大小不等水疱,基底潮红,患儿口渴,哭闹,心率160次/分。如复苏2小时共补液5%葡萄糖液1200ml,0.9%氯化钠溶液800ml。患儿突发呼吸困难,面色发绀,大汗,心率180次/分,双肺满布湿啰音,咳血性泡沫痰,提示患儿合并()

A. 低血容量性休克

B. 吸入性损伤

C. 急性左侧心力衰竭

D. 肺炎

E. 急性右侧心力衰竭

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第10题
男,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。立即接受的抢救措施为()

A. 留置导尿

B. 争取时间,彻底清创

C. 立即包扎创面

D. 立即建立静脉补液通道

E. 行入院各项常规检查,准备入院

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