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提问人：网友lastking 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，30岁，头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多，近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。

查体：血红蛋白60g／L，血小板＜50×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／L。诊断为再生障碍性贫血。

引起此病最常见的药物是

A．庆大霉素

B．氯霉素

C．红霉素

D．青霉素

E．螺旋霉素

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更多“患者女，30岁，头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多，近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。”相关的问题

第1题

患者，女，30岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、

脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

A．急性白血病

B．急性再生障碍性贫血

C．血小板减少性紫癜

D．慢性再生障碍性贫血

E．过敏性紫癜

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第2题

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）

A.小细胞低色素性贫血

B. 血小板减少

C. 网织红细胞低于正常

D. 骨髓增生低下

E. 粒细胞减少

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第3题

患者，女，24岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、

脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

A．急性再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．血小板减少性紫癜

D．慢性再生障碍性贫血

E．过敏性紫癜

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第4题

（144～116题共用题干）男性．30岁．1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊

（144～116题共用题干）

男性．30岁．1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g L．PLT 148×109／L，尿红细胞3~5个HP-尿蛋白()，Scr 887μmol/L，BUN 38mmol L,Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8． 9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4． 4cm×4．1cm．双肾皮质变薄．

144．该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭尿毒症期

C．急进性肾小球肾炎

D．慢性肾功能不全，氮质血症期

E．轻度高血压脑病

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第5题

患者，女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）

A.肌内注射维生素B₁₂

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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第6题

该患者抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸，给予哪项处理最合适()

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B. 给氧

C. 平卧、观察血压

D. 停止抽液，静脉输液

E. 用强心剂

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第7题

患者，女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65∥L，白细胞600X109IL，血小板

l40X109／L，骨髓象；粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞0．45，体积小，胞质偏蓝。治疗首选

A.肌内注射维生素8。2

B.脾切除

C.输血

D.口服铁剂

E.口服叶酸

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第8题

女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，Plt148×10

／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／l，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

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第9题

张某，女，30岁，工人。牙龈出血、面黄、四肢乏力4个月。患者3年前一次感冒鼻出血量多，此后皮肤常有紫斑，以经期尤著，刷牙时齿龈偶有出血。近4个月来，面色萎黄，头晕眼花，心悸心慌，神疲乏力，食纳不香，饭后腹胀，稍有进食不当则大便稀薄，月经量增多，行经10余日方净，月经色淡，舌苔薄白，脉细无力。应诊断为

A.脾虚气陷证

B.脾不统血证

C.脾阳虚证

D.脾气虚证

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