哪些患者需要进行跌倒坠床评估()
A.年龄大于65岁
B.近1年发生过跌倒者
C.患有高血压、糖尿病、脑卒中、骨质疏松、骨关节炎等疾病
D.存在视力、听力、躯体感觉异常者或排尿异常者(尿频、尿急)
E.下肢肌力减退、走路不稳、平衡感下降或下肢功能障碍者及低血压或低氧血症者
A.年龄大于65岁
B.近1年发生过跌倒者
C.患有高血压、糖尿病、脑卒中、骨质疏松、骨关节炎等疾病
D.存在视力、听力、躯体感觉异常者或排尿异常者(尿频、尿急)
E.下肢肌力减退、走路不稳、平衡感下降或下肢功能障碍者及低血压或低氧血症者
A.患者入院时参照《意外事件风险评估记录单》进行评估,护士对患者及陪护人员进行预防跌倒坠床的健康教育,并让其签署《住院患者安全风险教育告知书》
B.对初次评估有跌倒/坠床风险的患者,需要每周一次进行再评估
C.患者病情变化,使用镇静、止痛、安眠、降血压、调节血糖等药物时,对患者及陪护人员再次进行健康教育,并采取相应的防范措施
D.更换陪护人员时,需对新陪护人员进行预防跌倒/坠床健康教育
A、勿立即移动/搬动患者,护士评估患者精神状态、受伤的部位和程度
B、立即通知值班医生,对患者的伤情进行进一步评估,并根据受伤情况采取合适的搬运方法及进行相应处理、监测生命体征
C、执行医嘱,监护患者
D、记录患者跌倒发生的时间、地点、原因、跌倒后病人病情及损伤情况及相应处理,做好交班
E、护士重新评估患者跌倒/坠床风险并记录
F、发生跌倒后要对患者及家属进行预防跌倒的再教育及采取相应的预防措施
A.入院患者均应进行跌倒风险评估,评分O分为无风险,1分为存在风险,需采取防跌倒措施
B.有跌倒风险患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便、和残疾等患者有主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
C.住院期间患者病情变化、生活自理能力改变、使用跌倒风险药物、发生跌倒后等要再次评估、落实防范措施并记录
D.住院期间如在不同时间使用同类易跌倒风险的药物,首次使用时评估并告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录
E.住院期间增加跌倒风险因子时,记录方式为“存在××跌倒风险因子”及主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。如果首次出现跌倒风险因子时,需进行评分及防范措施的记录
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