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提问人：网友zdkzdk 发布时间：2022-01-06
[主观题]

肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。

血PaO2 9.3 kPa，PaCO2 7.5 kPa，此时最重要的治疗措施应该是

A．静推地西泮

B．加大吸氧浓度

C．呼吸机辅助治疗

D．抗生素加大剂量

E．胸腔穿刺抽脓抽气

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更多“肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。”相关的问题
第1题
肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。血PaO9．3kPa，PaCO7．5kPa，此时最重要的治疗措施应该是（）

A.静推地西泮

B.加大吸氧浓度

C.呼吸机辅助治疗

D.抗生素加大剂量

E.胸腔穿刺抽脓抽气

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第2题
肺炎患儿用2d抗生素后，呼吸困难反加重，烦躁加重，右肺呼吸音减弱，中下肺叩诊发浊，上部叩诊过清音。
血PaO2 9.3 kPa，PaCO2 7.5 kPa，此时最重要的治疗措施应该是

A．静推地西泮

B．加大吸氧浓度

C．呼吸机辅助治疗

D．抗生素加大剂量

E．胸腔穿刺抽脓抽气

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第3题
患儿因急性肾小球肾炎入院，2d后尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿性啰音，心律呈奔马律，肝脏增大
，可能并发了()。

A．支气管肺炎

B．急性肾功能衰竭

C．高血压脑病

D．急性心力衰竭

E．电解质紊乱

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第4题
患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。目前考虑的诊断是（）

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.结核性渗出性胸膜腔积液

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.肺炎合并急性脓胸

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第5题
患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有
皮肤脓疱疹，WBC20×10患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾／L，淋巴占10％，中性分叶85％。该患儿下列哪项治疗不当A、吸氧

B、用敏感抗生素

C、静脉用氢化可的松

D、支气管解痉剂

E、保持呼吸道通畅

患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是A、再加一种抗生素

B、大流量吸氧

C、用呼吸机辅助呼吸治疗

D、左胸腔穿刺排脓

E、给予镇静药

该患儿最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感噬血杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

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第6题
患儿，女，2岁，发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有
皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。该患儿下列哪项治疗不当

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.静脉用氢化可的松

D.支气管解痉剂

E.保持呼吸道通畅

患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是A、再加一种抗生素

B、大流量吸氧

C、用呼吸机辅助呼吸治疗

D、左胸腔穿刺排脓

E、给予镇静药

该患儿最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感嗜血杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题
患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39．5℃，脉搏160
次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

A．支气管肺炎恶化

B．支气管肺炎伴心衰

C．支气管肺炎伴中毒性心肌炎

D．并发霉菌感染

E．出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

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第8题
患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39．5℃，脉搏160
次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

A．支气管肺炎恶化

B．支气管肺炎伴心衰

C．支气管肺炎伴中毒性心肌炎

D．并发霉菌感染

E．出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

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第9题
患儿，2岁，患支气管肺炎，经治疗2周后好转，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱
满，叩之发浊，此时最适宜的处理是

A、改用强有力的抗生素

B、毛花苷C

C、诊断性胸膜腔穿刺

D、抽血送培养做药敏

E、肾上腺皮质激素

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第10题
女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，
给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎

B、肺炎合并肺脓肿

C、肺炎合并急性脓胸

D、肺炎合并反应性胸膜腔积液

E、结核性渗出性胸膜腔积液

进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CT

B、结核菌素试验

C、胸部超声波检查

D、左侧胸膜腔穿刺

E、痰细菌培养及药敏试验

在治疗中的错误方法是A、胸膜腔穿刺

B、全身支持治疗

C、应用广谱抗生素

D、胸膜腔闭式引流

E、胸膜腔开放引流

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第11题
患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。提示：患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。可考虑肺炎并发（）

A.心力衰竭

B.DIC

C.肺水肿

D.中毒性脑病

E.中毒性肠麻痹

F.脓胸或脓气胸

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