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提问人：网友90000001 发布时间：2023-06-02
王女士，46岁，肝移植术后第8日，病人诉肝区不适、食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查：皮肤、巩膜黄染，T 39.8℃，BP 156/95mmHg。辅助检查：白细胞计数12.19×109/L，血清总胆红素224.0mol/L，直接胆红素108.5mol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人出现的并发症是（）
[单选题]

王女士，46岁，肝移植术后第8日，病人诉肝区不适、食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体格检查：皮肤、巩膜黄染，T 39.8℃，BP 156/95mmHg。辅助检查：白细胞计数12.19×109/L，血清总胆红素224.0mol/L，直接胆红素108.5mol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人出现的并发症是（）

A.呼吸道感染

B.肺部感染

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.排斥反应合并感染

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D、急性排斥反应
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第1题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。该病人出现了何种并发症

A.呼吸道感染

B.肺部感染

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.排斥反应合并感染

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第2题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×10＜sup＞9＜/sup＞/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转

A.严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等

B.监测肝功能、凝血功能、血生化变化

C.遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗

D.监测免疫抑制剂的血药浓度

E.病人无感染时不需监测体温

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第3题
李先生，70岁，行前列腺摘除术后第8日，诉腹胀，不正确的处理是（）

A.嘱病人多饮水

B.嘱病人多活动

C.按摩腹部

D.口服缓泻剂

E.插肛管排气

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第4题
女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。则该患者可能的并发症是（）

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.颈部小神经受损

E.甲状腺危象前兆

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第5题
男性，46岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/
40mmHg

患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273μmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查

A．腹部CT

B．腹部B超

C．腹部MRCP

D．T管造影

E．肝穿刺活检

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第6题
男性，46岁，因患甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发
性针刺感，唇部也有类似感受。

则该患者可能的并发症是

A．喉上神经损伤

B．喉返神经损伤

C．手足抽搐

D．颈部小神经受损

E．甲状腺危象前兆

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第7题
女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。宜怎样处理（）

A.口服一些营养神经的药物

B.进行物理治疗

C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

E.以上均为适宜处理

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第8题
男性，46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是（）

A.B超

B.肝穿活检

C.肝功能检查

D.MRCP

E.T管造影

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第9题
男性，46岁，因患甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第2天患者诉手部阵发性
针刺感，唇部也有类似感觉。

则该患者可能的并发症是（）。

A．喉上神经损伤

B．喉返神经损伤

C．手足抽搐

D．颈部小神经受损

E．甲状腺危象前兆

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第10题
病人，男性，46岁，急性胆囊炎术后第2天，为其晨间护理的内容不包括（）

A.漱口

B.洗脸

C.梳头

D.检查局部伤口

E.观察睡眠情况

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第11题
男性，46岁，昨日在全麻下行肝移植术后，回ICU时护士发现患者骶尾部出现压之不褪色的红斑。该患者首先应考虑骶尾部发生（）压力性损伤（压疮）。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤期

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