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提问人：网友jackchenbobo 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是（）

A.20%甘露醇

B. 10%甘油

C. 利血平

D. 呋塞米

E. 甘油果糖

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匿名网友[62.***.***.202]选择了 B
1天前
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1天前
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第1题
患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）

A.胸部X线片

B. 心电图

C. 颅脑X线片

D. 超声心动图

E. 颅脑CT

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第2题
患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B. 高血压脑出血

C. 颅内肿瘤

D. 高血压脑病

E. 颅内感染

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第3题
TCD（发病15d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是（）。

A.血管痉挛程度加重

B. 大脑中动脉急性闭塞

C. 颅内高压

D. 新发脑出血

E. 脑死亡

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第4题
患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281cm/s，颈内动脉颅外段流速为41cm/s。可诊断为（）。

A.颅内压升高（中度）

B. 颅内压升高（重度）

C. 脑血管痉挛（中度）

D. 脑血管痉挛（重度）

E. 大脑中动脉狭窄（重度）

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第5题
患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力
评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级

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第6题
患者，男，67岁。因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1小时”入院。查体BP198/85mmHg，HR86次/分，左侧瞳孔缩
小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。

最可能的诊断为（）。A.脑梗死

B.癫痫发作

C.高血压脑出血

D.急性心肌梗死

E.血管迷走性晕厥

颅内压增高的主要表现不包括（）。A.视力减退

B.呕吐

C.头痛

D.意识障碍

E.血压下降

下列药物中不宜应用（）。A.奥美拉唑

B.清蛋白

C.呋塞米

D.小剂量多巴胺

E.咪达唑仑

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题
患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）。

A.血管痉挛病变过程中的正常表现

B. 治疗有效，病情缓解

C. 大脑中动脉狭窄

D. 颅内压升高

E. 脑死亡

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第8题
患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。TCD（发病12d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是（）

A.血管痉挛病变过程中的正常表现

B.治疗有效，病情缓解

C.大脑中动脉狭窄

D.颅内压升高

E.脑死亡

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第9题
患者，男，49岁，因突发头痛、恶心呕吐3天，既往高血压20年就诊，脑血管造影显示：前交通支动脉瘤，门
诊以“颅内动脉瘤”收入院，入院后检查：T：36.8℃，P：78次/分，R：22次/分，BP：155/98mmhg，出现间断呕吐，给予对症处理，完善相关检查，拟在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术，该患者手术过程中双下肢应（）

A．内旋

B．平放

C．外展

D．屈曲

E．内收

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