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提问人:网友dayingzhu 发布时间:2022-01-07
[主观题]

刘×,男,9岁,因高热3天,昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。

患儿于3天前突起高热,烦躁不安,体温39℃,在当地医院服中药和退热药治疗,体温持续不退,无咳嗽和腹泻。第2天头痛剧烈,持续性,伴喷射性呕吐,嗜睡。入院当日仍高热,神志不清,呼之不应,四肢短暂抽搐,每次1~3分钟,大、小便失禁而转入我院。病后精神差,进食极少,大、小便量正常。

体格检查:T40.2℃,P96次/分,R24次/分,BP110/96mmHg。急性热病容,浅昏迷,巩膜皮肤无黄染,无皮疹,浅表淋巴结不肿大,颈较硬;双肺呼吸音清晰,无啰音,心率96次/分,律齐,无杂音;腹平软,无压痛,肝、脾未扪及;双侧膝反射亢进,克、布氏征(),巴氏征()。

血常规:WBC15×109/L,N0.82,L0.18。大便常规:未见异常。脑脊液检查:压力162mmHg,清亮,潘迪实验(),细胞总数0.38×109/L,有核细胞0.37×109/L,糖和氯化物正常。

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第1题
患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。针对患儿高热现象,下列护理措施哪项不正确()

A.每4小时测体温1次

B.予以头部冷敷

C.置冰袋于腹股沟

D.物理降温后半小时复试体温

E.用冷水进行擦浴

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第2题
患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。该患儿在起病的4~10天内,最容易出现的并发症是()

A.上消化道大出血

B.压疮

C.支气管肺炎

D.败血症

E.呼吸衰竭

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第3题
患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。入院第二天,患儿再次出现高热(39.8℃)、四肢抽搐。下列措施错误的是()

A.药物降温为主,可用大剂量阿司匹林

B. 持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法

C. 遵医嘱予甘露醇脱水治疗

D. 保持呼吸道通畅

E. 首选地西泮镇静止痉

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第4题
患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是()

A.血培养

B.骨髓培养

C.脑脊液检查

D.特异性IgM抗体测定

E.大便培养

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第5题
患儿,男,8岁。因突起高热3天,昏迷、抽搐1天入院。血常规示:白细胞15.8×109/L,脑脊液检查示:压力增高,白细胞计数轻度增加,糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是()

A.血培养

B. 骨髓培养

C. 脑脊液检查

D. 特异性IgM抗体测定

E. 大便培养

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第6题
患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。患儿惊厥发作时,下列做法哪项不正确()

A.应就地抢救

B.平卧、头偏一侧

C.强力按压患儿肢体制动

D.防止舌后坠

E.用纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损

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