题目内容
（请给出正确答案）
对该患者疼痛的控制，推荐标准为
A．依据0一10分数字评分法，使患者疼痛程度≤5
B．依据0～10分数字评分法，使患者疼痛程度≤6
C．使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛
D．使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动时基本无痛
E．使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛
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A. 常见的致病因素是高血压
B. 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
C. Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型
D. 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡
E. 主动脉夹层诊断金标准是超声检查
F . A型主动脉夹层首选手术治疗
G . Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗
A. 心电图
B. 心电向量图
C. 心脏彩超
D. 磁共振
E. 胸部X线检查
F . 血清心肌酶
G . 血常规
A. 立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B. 立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C. 因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
E. 立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F . 立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
A. 患者已成瘾
B. 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C. 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D. 药物可能产生一定耐受
E. 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳
下列处理哪些是正确的（）。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行关于检查
B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
D.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪达唑仑10mg，待患者入睡后再行检查
对于该患者，下列哪些措施是错误的（）。（提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能瓜级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略为迟钝，听力减退；清蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术）A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C.为了避免硬膜外血肿的发生，手术当天应停用华法林
D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正清蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些正确（）。（提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；清蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2）A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
C.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
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