男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双
A.祛痰、止咳、平喘
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A.祛痰、止咳、平喘
B.应用有效抗生素控制肺部感染
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B. B.祛痰、止咳、平喘
C. C.应用利尿剂消除下肢水肿
D. D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. E.应用有效抗生素控制肺部感染
A. 潮气量
B. 肺活量
C. 动脉血氧分压
D. 残气量及残气量/肺总量(%)
E. 每分钟静息通气量
A. 血常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 胸部X线片
E. 血细菌培养
F . 痰细菌培养
G . 心电图
H . 超声心动图
A. 氟康唑可使华法林代谢加快
B. 氟康唑抑制卡马西平代谢
C. 氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
D. 氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
E. 氟康唑可使环孢素血药浓度升高
病历摘要男性,64岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰,量不多。使用"抗炎、止咳祛痰药"治疗后症状可好转。每年均有上述症状复发,每次迁延20~30天。近2年来自觉体力明显下降,活动耐力不如以前,且咳嗽、咳痰症状较前频繁。平时服用"祛痰药及茶碱类药物"治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多,为脓性痰。行走百余米或上2楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重,需要高枕卧位。否认发热、咯血等。吸烟30年,平均20支/日,已戒2年。否认高血压病、冠心病及粉尘接触史等。查体:T36.7℃,P92次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,半坐位,轻度喘息貌,口唇略发绀,颈静脉无怒张。轻度桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及少量哮鸣音,呼气相延长,双下肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm,质软,无触痛,肝颈静脉回流征阴性,脾肋下未触及。双下肢无水肿,无杵状指。辅助检查:血常规WBC8.1×109/L,N0.85,Hb148g/L,PLT139×109/L。血气分析pH7.33,PaC0252mmHg,HC03-28mmo/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 脑CT
B. 胸部X线
C. C反应蛋白
D. 痰培养
E. 脑脊液结核菌培养
以下体征中哪一项与右心衰竭无关
A.颈静脉怒张
B.双下肢可凹性水肿
C.肝大压痛
D.肝颈静脉回流征阳性
E.球结膜水肿
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