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提问人：网友oldhen 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检：呼吸困难，烦躁不

安，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是

A．抗生素控制感染

B．静点氨茶碱

C．静推常规剂量的1/2西地兰

D．给予镇静剂

E．静滴糖皮质激素

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更多“男性，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检：呼吸困难，烦躁不”相关的问题

第1题

男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是()

A. 抗生素控制感染

B. 给予镇静剂

C. 静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙

D. 静滴氨茶碱

E. 静脉滴注糖皮质激素

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第2题

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是（）。

A. 间歇给氧

B. 乙醇湿化给氧

C. 持续低流量给氧

D. 持续高浓度给氧

E. 高压氧舱治疗

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第3题

女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅

C. 给予西地兰纠正律失常

D. 静点氨茶碱和地塞米松

E. 静脉注射速尿，消除水肿

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第4题

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）

A. 脑脊液检查

B. B.血电解质检查

C. C.头颅CT

D. D.血气分析

E. E.心电图

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第5题

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV₁1%～50%。下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）

A. 潮气量

B. 肺活量

C. 动脉血氧分压

D. 残气量及残气量/肺总量（%）

E. 每分钟静息通气量

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第6题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO

34mmol／L。

患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）

A. 剂量宜小

B. B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C. C.患者心率＞120次／分时应用

D. D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E. E.宜先应用利尿剂

F . F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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第7题

男性，78岁，慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP80／60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂84mmHg，BE－8mmol／L，下列哪项结论是正确的（）

A. 呼吸性酸中毒

B. 失代偿性呼吸性酸中毒

C. 失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D. 失代偿性代谢性酸中毒

E. 失代偿性代谢性碱中毒

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第8题

脓性指头炎若不及时处理可发生

A．急性化脓性腱鞘炎

B．骨坏死骨髓炎

C．指甲下脓肿

D．甲沟炎

E．化脓性滑囊炎

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第9题

机体安静时辐射散热占总散热量的

A．60%.

B．10%.

C．40%.

D．80%.

E．以上都不是

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第10题

下列哪项提示有脑干损伤

A．中间清醒期

B．Battle征

C．脑脊液耳漏

D．去大脑强直

E．头痛、呕吐、视神经盘水肿

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