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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第1题
患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备,下列说法正确的有()

A.术前12小时口服酚卞明

B.术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时

C.术前控制心率<100bpm

D.ECG没有任何ST-T改变达2周

E.室早不超过每5分钟1次

F.严格限制入量1周以上

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第2题
患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体:T35.8℃,P108次/min,R21次/min,Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有()

A.终止复苏

B.继续胸外按压和人工呼吸

C.静脉注射肾上腺素1mg,必要时每3~5min重复1次

D.静脉注射血管升压素40U

E.静脉注射阿托品1mg,可每3~5min重复1次

F.静脉注射胺碘酮300mg

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第3题

高血压性心脏病[病例摘要]男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月,五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整",服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。查体:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿啰音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6umol/L。

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第4题
现尼龙金颜色产品中性盐雾时间要求()
A.200h

B.120h

C.96h

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第5题
下列()限额可在柜台BANCSLINK前端设置
A.周累计限额

B.日累计限额

C.季累计限额

D.月累计限额

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第6题
深圳市目前已置换的天然气中压管网的运行压力暂定为()Mpa
A.0.07

B.0.1

C.0.12

D.0.15

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第7题
女性病人,被人发现昏迷在床上,室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院,口吐白沫,并有大蒜样气味,经体检发现瞳孔如针尖大小。该病人最可能是()
A.糖尿病酮症酸中毒

B.一氧化碳中毒

C.有机磷中毒

D.巴比妥盐类中毒

E.亚硝酸盐中毒

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第8题
以下有关各分行的说法错误的是()
A.各行应加强服务开通环节控制,柜台签约完成后,各集中签约行应在确认客户签收认证工具之后,方可为客户开通网银服务

B.各分行应不断完善网上银行BOCNET业务应急处理机制及重大事故上报制度,并定期(至少三年一次)开展应急演练

C.各行在受理审核企业网上银行服务申请时,应对其提供的注册文件、业务办理人员及法定代表人、企业客户网银操作员身份的有效性进行审核

D.对于在境内、境外均设立分子公司的跨境集团,如申请使用对接服务,应分别进行境内、境外的对接接口及报文的开发

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