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提问人：网友yaohlin 发布时间：2022-01-07

[主观题]

A．干咳、进行性气短、杵状指B．咳嗽、大量脓痰、咯血、反复同一部位感染C．多有过敏史及过敏诱因发作的

A．干咳、进行性气短、杵状指

B．咳嗽、大量脓痰、咯血、反复同一部位感染

C．多有过敏史及过敏诱因发作的特点

D．病变区固定、持续存在湿罗音

E．具有气流阻塞的慢性支气管炎或(和)肺气肿

慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现常见

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第1题

患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO₂93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。

下一步处理包括（）（提示：肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58%，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。）

A. 病理诊断已经明确，直接治疗

B. J0-1抗体

C. 皮肤活检

D. 检测抗核抗体

E. 检测肌酶谱

F . 皮肤活检

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第2题

67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊()。

A、肺功能测定

B、支气管肺泡灌洗液检查

C、肺通气灌注扫描

D、HRCT

E、增强CT

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第3题

患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因，最有利于确诊的检查是（）。

A. 肺功能

B. 经纤维支气管镜做支气管肺泡灌洗液检查

C. 肺通气灌注扫描

D. 胸部HRCT

E. 超声心动检查

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第4题

男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽，体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适（）

A. 右美沙芬

B. 喷托维林（咳必清）

C. 氯化胺棕色合剂

D. 可待因

E. 糜蛋白酶雾化吸入

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第5题

哪项不是肺脓肿的急性期表现（）

A. 高热寒颤

B. 咳嗽咳痰

C. 咯血

D. 胸痛

E. 脉搏细弱

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第6题

患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散布小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/sub>／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）

A．继发性肺结核

B．慢性阻塞性肺疾病

C．弥漫性泛细支气管炎

D．支气管扩张

E．特发性肺间质纤维化

F．急性间质性肺炎

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第7题

一名34岁的非洲裔美国妇女来到紧急护理诊所，主诉劳力性呼吸困难和干咳。除了在大学期间有单核细胞增多症病史外，她以前身体健康。她不抽烟也不喝酒。自16年前结婚以来，她一直与丈夫一夫一妻制。体检时，她的体温为38.3°C(100.9°F)，血压为132/80mmHg，脉搏为74/min，呼吸为22/min。她的鼻子和脸颊上有紫色的肿胀区域。咽部清晰。有散在的颈部淋巴结和外周指甲床杵状指。肺部检查可听到双侧吸气噼啪声。有一个常规的S1和S2。肝跨锁骨中线13cm，脾尖可触及。胸部X线片显示双侧肺门淋巴结肿大。以下哪项是评估该患者的最合适的下一步()

A.HIV抗体

B.宫颈淋巴结活检

C.经胸肺门淋巴结活检

D.肝活检

E.脾切除术

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第8题

女性，25岁。间断关节痛、双下肢出血点3个月。化验：血Rt；WBC3000/mm3，HBl00g/L，PLT9.8万/mm3；尿Rt：Pro()，RBC10～15/HP；ANA()胸片示：双测少量胸腔积液，肾穿刺示不典型膜性肾病

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第9题

关于A型血型，说法正确的是

A．红细胞膜上有A抗原

B．红细胞膜上有B抗原

C．血清中有A抗原

D．血清中有抗A抗体

E．红细胞膜上有A抗体

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第10题

卡介苗的初种时间正确的是

A．生后4～6天至3月

B．生后1周至5月

C．生后2～3天至2月

D．生后1周至4月

E．生后2～3天至1月

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