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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-13
[单选题]

患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）

A.休息，加强营养

B.抗生素预防感染

C.立即手术解除压迫

D.抗结核药物治疗3周后手术

E.抗肿瘤药物治疗1周后手术

参考答案
简答题官方参考答案 （由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）
D、抗结核药物治疗3周后手术
解析：脊柱结核的治疗：可先给予抗结核治疗及局部固定3周，等症状好转后再施行手术。故选D
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1天前
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第1题
患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）

A．休息，加强营养

B． 抗生素预防感染

C． 立即手术解除压迫

D． 抗结核药物治疗3周后手术

E． 抗肿瘤药物治疗1周后手术

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第2题
根据下列材料，请回答 149～150 题： 女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形

根据下列材料，请回答 149～150 题：

女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。

第 149 题 应首先考虑诊断为

A．骨折

B．肿瘤

C．结核

D．骨髓炎

E．强直性脊柱炎

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第3题
根据下列材料，请回答下列各题：女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，
双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑诊断为

A.骨折

B.肿瘤

C.结核

D.骨髓炎

E.强直性脊柱炎

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第4题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）

A．腹部扪诊

B． Honer征

C． 意识状态

D． 双下肢肌力

E． 鞍区皮肤感觉

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第5题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是（）

A．绝对卧床休息

B． 无须绝对卧床休息

C． 注意营养摄入

D． 输血

E． 服用抗结核药物

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第6题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容（）

A．家族中有无先天性脊柱侧凸的患者

B． 有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史

C． 疼痛时有无恶心、呕吐

D． 有无间歇性跛行

E． 有无尿急、尿痛病史

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第7题
若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）

A．B超

B． CT

C． X线

D． 腹腔穿刺

E． 血常规

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第8题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是（提示：详细查体发现鞍区皮肤感觉下降，右下腹可扪及边界不清包块，压痛。）（）

A．回盲部肿瘤

B． 回肠粘连团

C． 脓性包块

D． 寒性脓肿

E． 盆腔后腹膜肿瘤

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第9题
患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是（）

A．非特异性解热镇痛药物

B． 先锋头孢类抗生素

C． 吡派酸

D． 雷米封、乙胺丁醇

E． 链霉素F . 青霉素

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