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第1题
患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT6ml/kg,PSV12cmH2O,FiO260
A.增加FiO
2B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸频率为20次/分
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第2题
赵某,女,10岁,持续发热2天,体温40.0℃,伴胸痛,咳嗽咳痰,右下肺布满湿啰音,皮肤干燥,24h饮水少于500ml。护士在制定计划中,列出3天内消除头虱及虮是()。
A. 护理诊断
B. 护理措施
C. 护理目标
D. 护理实施
E. 护理评价
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第3题
患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数,数值为()
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第4题
患者男性,34岁,因咳嗽、咳痰、发热、胸痛2日入院。身体检查:体温39.5℃,呼吸急促,右上肺叩诊浊音,有支气管呼吸音;白细胞计数20×10/L,拟用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应选用下列药物()
A. 氧氟沙星
B. 环丙沙星
C. 头孢噻肟
D. 卡那霉素
E. 罗红霉素
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第5题
患者男性,25岁,受凉后出现寒战、高热,咳嗽1天来医院就诊。查体:体温39℃,脉搏78次/分,左下肺呼吸音减弱,语颤增强,叩诊浊音,并闻及湿啰音。血象:WBC15×10/L,中性粒细胞达80%,并有核左移,RBC4.5×1012/L,Plt240×109/L。胸部X线平片示:左下肺呈大片状高密影,叶间裂处可见清晰边界,其余部位边界模糊不清。
分析上述病例,最可能的诊断是()
A. 左下肺小叶性肺炎
B. 左下肺脓肿
C. 左下干酪性肺炎
D. 左下肺过敏性肺炎
E. 左下肺大叶性肺炎
F . 左下肺肺癌
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第6题
患者女,25岁,哮喘重症发作。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.32,判断病情严重的主要根据是()
A. 双肺哮鸣音
B. 端坐呼吸
C. 发绀
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留
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第7题
女,47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体:T39.4℃,R28次/分,BP105/75mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L,N:0.92。动脉血气分析示pH7.46,PaCO230.2mmHg,PaO250.3mmHg。
该患者低氧血症发生的机制中,最不可能的是()
A. 肺泡通气/血流比例失衡
B. 肺动静脉分流
C. 肺泡通气量下降
D. 弥散功能下降
E. 氧耗量增加
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第8题
男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是()
A. 代谢性酸中毒(代酸)
B. 呼吸性酸中毒(呼酸)
C. 代谢性碱中毒(代碱)
D. 呼吸性碱中毒(呼碱)
E. 代酸+代碱
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第9题
男孩,22个月。因发热、咳嗽7天入院,诊断为肺炎,入院后持续高热,第3天病情加重,面色苍白,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀。听诊呼吸音减低,右肺可听到中细湿啰音,心率140次/分,肝肋下1.0cm,X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为()
A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体
D. 呼吸道合胞病毒
E. 腺病毒
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