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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是（）

A.窦性心律＋心室起搏心律，电张调整性T波改变

B.窦性心律＋心室起搏心律，心肌缺血

C.窦性心律＋心房起搏心律，心肌缺血

D.窦性心律＋心房、心室起搏心律，心肌缺血

E.窦性心律＋心室起搏心律，室性期前收缩

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更多“患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电…”相关的问题

第1题

患者男性，57岁，因病态窦房结综合祉植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示（）。

A. 右心室起搏

B. 左心室起搏

C. 右心房起搏

D. 双腔起搏

E. 左心房起搏

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第2题

男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最有意义的治疗措施是（）

A. 口含硝酸甘油

B. B.植入体外起搏器

C. C.洋地黄强心治疗

D. D.冠状动脉造影

E. E.戒烟

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第3题

患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。初步诊断为（）

A. 心功能Ⅳ级，右心衰竭

B. B.心功能Ⅳ级，左心衰竭

C. C.心功能Ⅳ级，全心衰竭

D. D.心功能Ⅲ级，全心衰竭

E. E.心功能Ⅲ级，左心衰竭

F . F.心功能Ⅲ级，右心衰竭

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第4题

患者男，65岁，20年前健康体检时出现"心电图异常"，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP130/80mmHg。病态窦房结综合征的主要心电图表现包括（）

A. 非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓

B. 窦性停搏

C. 窦房传导阻滞与房室传导阻滞

D. 心动过缓-心动过速综合征

E. 右束支传导阻滞

F . 心脏固有心率超过80次/分

G . 房性期前收缩

H . 室性期前收缩

I . 阵发性房颤

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第5题

患者男性，65岁，植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示，提示（）。

A. 起搏器起搏功能异常，感知功能正常

B. 起搏器起搏功能异常，感知功能异常

C. 起搏器起搏功能正常，感知功能不良

D. 起搏器起搏功能正常，感知过度

E. 起搏器起搏功能正常，感知功能正常

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第6题

患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

图4-8-17A提示（）。

A. 右心房起搏

B. 右心室起搏

C. 左心房起搏

D. 左心室起搏

E. 双腔起搏

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第7题

患者，男性，65岁，农民，高血压病9年，长期不规则服用降压药，平时常觉胸闷、气短，无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作，休息后好转，1周来发作频繁，来院就诊。查体：T36．5℃，HR89次／分，BP168／88mmHg，口唇发绀，听诊双肺呼吸音清、对称，心律齐、无杂音。提示：动态心电图示：①窦性心律，ST－T缺血性改变；②Ⅱ度房室传导阻滞（活动时出现）；③偶发房性早搏；④偶发室性早搏。血总胆固醇6．78mmol／L（正常值5．20～5．66mmol／L），甘油三酯2．7mmol／L（正常值0．56～1．7mmol／L）；余无殊。提问：根据上述检查结果，该患者应做下列哪些术前治疗和处理？（）

A. β受体阻滞药

B. 钙通道阻滞药

C. 抗生素

D. 硝酸酯类

E. 小剂量激素的应用提高术中应激

F . 安置临时起搏器

G . 术前足量镇静药，减轻患者的焦虑恐惧心理

H . 术前足量输液预防脱水

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第8题

患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者应慎用（）

A. 洋地黄

B. 吗啡

C. 硝酸甘油

D. 心痛定

E. 硝苯地平

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