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提问人：网友siasren 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率＞100次／分，甲状腺肿大，入院准备

进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

A．地西泮

B．阿托品

C．哌替啶

D．吗啡

E．苯巴比妥钠

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更多“患者，女性，37岁。近2年来急躁易激动，失眠多汗，多食但消瘦，脉率＞100次／分，甲状腺肿大，入院准备”相关的问题

第1题

患者女，40岁，近两年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消瘦，脉率112次／min，甲状腺肿大，拟行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

A. 吗啡

B. 阿托品

C. 地西泮

D. 哌替啶

E. 苯巴比妥钠

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第2题

女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发生大出血。此患者首先易并发（）.

A. 腹胀、腹泻

B. 肝衰

C. 腹痛、腹胀

D. 心衰

E. 肾衰

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第3题

患者，女性，36岁。半年前开始出现多食、易饥饿，性情急躁，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达180/100mmHg，感眼睛发胀3个月，大便溏泄，尿多。体格检查最可能发现的是（）

A. 腹部可闻杂音

B. 皮肤粗糙

C. 心脏扩大

D. 甲状腺肿大

E. 神经反射正常

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第4题

患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。为明确诊断可进一步行的检查是（）。

A. FT₃、FT₄、TSH

B. TG、TP0抗体

C. OGTT

D. 胸片

E. 心脏超声、心电图

F . 甲状腺超声

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第5题

病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）

A. 平卧位

B. 侧卧位

C. 半卧位

D. 头颈过伸位

E. 去枕平卧位

F . 头低脚高位

G . 头高脚低位

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第6题

病历摘要: 患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。其可能的诱因和诊断是：提示：病人手术后 6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

甲状腺危象的处理原则包括哪些？A、口服复方碘化钠溶液

B、静脉使用碘化钾

C、静脉使用激素以拮抗应激反应

D、使用镇静剂

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、药物降温

G、使用综合降温措施

H、吸氧，减轻组织缺氧

I、对症治疗

J、静脉输入大量葡萄糖溶液

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第7题

患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。其可能的诱因和诊断是（）。（提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象）

A. 手术感染——休克（感染中毒性）早期

B. 手术前精神紧张——甲状腺危象

C. 手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D. 腺体切除不足——甲状腺危象

E. 手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F . 手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

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第8题

病历摘要女性，30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦，体重至来诊时已下降10千克，伴烦躁、易怒，做事缺乏耐性，稍活动即感心悸，手心易出汗，上楼时尤为显著。多食易饥，难以入睡，大小便基本正常。既往史：体健，否认结核及肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。查体：T37.1℃，P124次／分，R22次／分，BP120/60mmHg。神志清楚，自动体位，查体合作，突眼（±），甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质地软，双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界不大，心率124次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤（+），双胫前无水肿。实验室检查：FT₃、FT₄增高，TSH下降；生化检查正常；ECG：窦性心动过速；甲状腺彩超：甲状腺弥漫性增大，血流丰富，呈"火海征"。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）

A. FT₃

B. B.TT₃

C. C.γT₃

D. D.TT₄

E. E.FT₄

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