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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[多选题]

下列腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的？（）

A.依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查

B.一般应先探查胃肠等空腔器官及盆腔，然后探查肝、脾等实质性器官

C.探查过程中，发现一处损伤就应立即修复一处，避免出血

D.肝破裂手术后，在肝周或创面应留置引流物

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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。由于刘先生有哮喘病史，故在麻醉用药中应禁用下列那种药物（）

A. 安定

B. 芬太尼

C. 硫贲妥钠

D. 氯胺酮

E. 异丙酚

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第2题
男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。在其临床特点中，下列不正确的是（）

A. 发病率占腹部损伤的40%～50%

B. 真性破裂占85%

C. 治疗原则是采取紧急手术处理

D. 成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E. 如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌

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第3题
（题干）男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是A.出血性休克

B.过敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

下列治疗原则中哪一项是正确的A.立即手术处理肝破裂

B.先快速补液，待血压正常时手术

C.快速补液、输血，用止血药，不手术

D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1 500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110/min，血压12.3/9.3kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生A.肺部感染

B.支气管痉挛

C.急性心力衰竭

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A.肺微循环障碍

B.肺间质、肺泡内水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺损伤出现较晚

一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A.保持安静，避免过多搬动

B.完全平卧

C.保持呼吸道通畅，吸氧

D.保暖，但不加温

E.适当用镇痛药

诊断的主要依据是A.低血压

B.脉搏快

C.尿少

D.受伤病史

E.临床综合表现

采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量

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第4题
患者，女性，28岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg）。有助于确诊的检查是（）

A. X线

B. 血常规

C. 体格检查

D. B超检查

E. 腹腔穿刺

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第5题
男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂下列急救措施中，哪项不正确（）

A. 保持安静，避免过多搬动

B. 保暖，但不加温

C. 保持呼吸道通畅，吸氧

D. 采取头低脚高位

E. 适当用镇痛剂

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第6题
女，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理（）
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第7题
脊柱损伤患者急救转运的原则中下列哪一项不正确（）

A. 维持脊柱稳定

B. 防止脊柱分离

C. 防止脊柱扭曲

D. 用木板、门板搬运

E. 避免再次损伤

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第8题
男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患最易发生的并发症,是()
A、股骨头缺血性坏死

B、坐骨神经损伤

C、髋内翻畸形

D、脂肪检查

E、髋关节周围创伤性骨化

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